Uluslararası Hasta Hizmetleri

Yurt Dışından Gelen Hastalar İçin Tüp Bebek Süreci

İRENBE Kadın Sağlığı ve Tüp Bebek Merkezi olarak, yurt dışından gelen hastalarımızın tedavi sürecini önceden planlayarak İzmir’de geçirecekleri süreyi en verimli şekilde yönetmeyi amaçlıyoruz.

Tüp bebek, infertilite değerlendirmesi ve gerekli jinekolojik işlemler için başvuran hastalarımızın tıbbi dosyaları önceden incelenir; uygun tedavi planı kişiye özel olarak hazırlanır.

1. Ön Değerlendirme

Tedavi sürecine başlamadan önce hastalarımızdan mevcut tıbbi bilgilerini ve daha önce yapılmış tetkiklerini bizimle paylaşmaları istenir.

Bu aşamada değerlendirilen bilgiler şunlardır:

• Kadın ve erkeğe ait tıbbi öykü 
• Daha önce uygulanmış tedaviler 
• Önceki tüp bebek denemeleri 
• Ameliyat öyküsü 
• Laboratuvar sonuçları 
• Ultrason, HSG ve diğer görüntüleme sonuçları 
• Spermiogram sonucu 

Paylaşılan bilgiler dosya haline getirilerek ilgili hekim tarafından incelenir. Gerekli görülmesi halinde hasta veya hastanın kendi ülkesindeki hekimi ile online görüşme planlanabilir.

Bu görüşmede tedaviye uygunluk, eksik tetkikler, tahmini tedavi süresi ve İzmir’e geliş zamanı değerlendirilir.

2. Kendi Ülkenizde Yapılabilecek Hazırlıklar

İzmir’de kalış süresini azaltmak ve tedaviye daha hızlı başlayabilmek için bazı tetkiklerin hastanın kendi ülkesinde yapılması önerilebilir.

Hastaya göre değişmekle birlikte istenebilecek tetkikler:

Kadın için:

• Hemogram 
• Açlık kan şekeri, HbA1c 
• Karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri 
• TSH 
• AMH 
• FSH, E2 
• Vitamin D, B12, folat, demir, ferritin 
• HBsAg, Anti-HCV, HIV 
• Rubella IgG, Toxo IgG, CMV IgG 
• Gerekirse HSG / rahim filmi 
• Gerekli durumlarda genetik testler 

Erkek için:

• Spermiogram 
• HBsAg, Anti-HCV, HIV, VDRL 
• Gerekirse hormon testleri 
• Gerekli durumlarda üroloji muayenesi ve genetik testler 

3. Merkezimizde İlk Değerlendirme

İlk randevu genellikle kadın hastanın adetinin 2., 3. veya 4. günü planlanır.

İlk değerlendirmede:

Kadın hasta için:

• Jinekolojik muayene 
• Ultrasonografik değerlendirme 
• Gerekli hormon testleri 

Erkek hasta için:

• Spermiogram 
• Gerekirse Üroloji Uzmanı değerlendirmesi 

Tüm sonuçlar hekim tarafından birlikte değerlendirilir ve kişiye özel tedavi protokolü oluşturulur.

Tedavi planı; hastanın yaşı, yumurtalık rezervi, vücut kitle indeksi, sigara kullanımı, önceki tedavi öyküsü, sperm durumu ve gerekirse PGT planı dikkate alınarak hazırlanır.

Tedaviye başlanmasına engel bir durum yoksa, yumurta uyarıcı ilaçlarla süreç başlatılır. Merkezimizde ilaç satışı bulunmamaktadır. İlaçların kullanımı ve uygulama şekli hemşirelerimiz tarafından hastaya anlatılır.

4. Tedavi ve Takip Süreci

Yumurta uyarma tedavisi ortalama 10–12 gün sürer. Bu dönemde hasta genellikle 3–4 kez kontrole çağrılır.

Kontrollerde:

• Ultrason ile yumurta gelişimi takip edilir 

• Gerekli durumlarda hormon testleri yapılır 

• Tedavinin en uygun zamanda ilerlemesi planlanır 

Yumurtalar istenilen olgunluğa ulaştığında çatlatma iğnesi uygulanır. Bu iğneden yaklaşık 34–36 saat sonra yumurta toplama işlemi yapılır.

5. Yumurta Toplama ve Sperm Örneği

Yumurta toplama işlemi, damardan verilen anestezi altında, ultrason eşliğinde vajinal yoldan yapılır. İşlem sırasında yumurtalar laboratuvar ortamında embriyoloji ekibi tarafından değerlendirilir.

Erkek hastadan aynı gün, genellikle 3–6 günlük cinsel perhiz sonrası sperm örneği alınır. İleri erkek faktörü olan hastalarda gerekli görülürse TESE, Mikro TESE, TESA veya PESA gibi sperm elde etme işlemleri planlanabilir.

6. Embriyo Gelişimi

Yumurta ve spermin laboratuvar ortamında birleştirilmesinden sonra embriyolar özel inkübatörlerde takip edilir.

Embriyo gelişimi embriyoloji laboratuvarımız tarafından günlük olarak değerlendirilir. Transfer günü; embriyo kalitesi, hastanın tıbbi durumu ve hekimin önerisi doğrultusunda belirlenir.

7. Embriyo Transfer Seçenekleri

Tüp bebek tedavisinde iki farklı transfer seçeneği uygulanabilir:

Taze Embriyo Transferi

Embriyoların aynı tedavi döngüsü içinde rahme yerleştirilmesidir. Taze transfer planlanan hastalarda İzmir’de kalış süresi genellikle yaklaşık 20–21 gündür.

Embriyo transferi genellikle ağrısızdır, anestezi gerektirmez ve muayeneye benzer şekilde uygulanır. Özel bir durum yoksa ultrason eşliğinde, idrara hafif sıkışık olarak yapılır.

Dondurulmuş Embriyo Transferi

Embriyoların dondurularak saklanması ve daha sonra uygun zamanda transfer edilmesidir.

Rahim içinde polip, miyom veya transferi etkileyebilecek başka bir durum saptanırsa, gerekli tedavi veya küçük cerrahi işlem sonrası dondurulmuş embriyo transferi planlanabilir.

Transfer sonrası kalan uygun embriyolar, çiftin yazılı onayı ve yasal prosedürler doğrultusunda merkezimizde dondurularak saklanabilir.

Not: Embriyo transfer günü eşlerin birlikte merkezde bulunması yasal zorunluluktur.

8. Gebelik Testi

Embriyo transferinden sonra genellikle 10. veya 12. günde kanda gebelik testi, yani beta-hCG yapılır.

Test gününe kadar hastanın ilaçlarını önerildiği şekilde kullanmaya devam etmesi gerekir.

Gebelik testi pozitif çıkan hastalarda, gebeliğin sağlıklı ilerleyip ilerlemediğini değerlendirmek amacıyla birkaç gün sonra tekrar beta-hCG testi istenir. Uygun artış izlenen hastalarda belirlenen tarihte ultrason kontrolü planlanır.

9. Kayıt İçin Gerekli Belgeler

Yurt dışından gelen hastalarımızdan kayıt ve yasal dosyalama işlemleri için aşağıdaki belgeler istenir:

• Kadın ve erkeğe ait pasaport / kimlik fotokopisi 
• Kadın ve erkeğe ait birer adet vesikalık fotoğraf 
• Çiftin evli olduğunu gösteren resmi belgenin Türkçe tercümeli örneği 
• Daha önce yapılmış tetkik ve tedavi sonuçları 

10. Merkezimizde Uygulanan İşlemler

İRENBE’de tüp bebek ve infertilite alanında uygulanan başlıca işlemler:

• IVF / Tüp Bebek 
• Mikroenjeksiyon / ICSI 
• Aşılama / IUI 
• Yumurtlama tedavileri ve takipleri 
• Mini tüp bebek tedavileri 
• Sperm değerlendirme ve sperm yıkama 
• Mikro-çip yöntemi ile sperm seçimi 
• Taze ve dondurulmuş embriyo transferi 
• Embriyo dondurma ve çözme 
• Yumurta dondurma ve çözme 
• Sperm dondurma 
• PGT / Preimplantasyon Genetik Tanı 
• Assisted Hatching 
• Embryo Glue 
• TESE, Mikro TESE, TESA, PESA gibi sperm elde etme yöntemleri 

Uluslararası Hasta Hizmetleri

Kişiye özel planlanan tanı ve tedavi süreçleriyle, sağlık hizmetlerimizin tüm alanlarında güvenilir ve nitelikli destek sunuyoruz.