الأورام الليفية
من خلال عمليات التشخيص والعلاج المخططة خصيصًا لكل شخص، نقدم دعمًا موثوقًا ومؤهلًا في جميع مجالات خدماتنا الصحية.
الأورام الليفية هي السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم
لقد سمعت العديد من النساء كلمة “الورم الليفي” بطريقة أو بأخرى خلال حياتهن. وفي الواقع، تُعد الأورام الليفية من أكثر الأورام شيوعًا لدى النساء. ووفقًا للدراسات، توجد أورام ليفية لدى 30٪ من النساء بين سن 30 و60 عامًا. وتُعتبر الأورام الليفية السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم، ولذلك فإن تشخيص الورم الليفي يسبب بعض القلق لدى النساء.
ما هو الورم الليفي؟
الورم الليفي هو ورم حميد ينشأ من الطبقة العضلية الملساء للرحم. وتظهر الأورام الليفية على شكل تجمع متشابك من الخلايا العضلية. ومع نموها وضغطها على الأنسجة المحيطة، فإنها تُكوّن حولها ما يُعرف بـ “الكبسولة الكاذبة”.
ما هو حجم وعدد الأورام الليفية الممكنة؟
قد يتراوح حجم الأورام الليفية من بضعة مليمترات إلى أحجام كبيرة جدًا قد تملأ البطن بالكامل (على سبيل المثال 30 سم). أما عددها فقد يتراوح من ورم واحد إلى عدد كبير يجعل الرحم يبدو وكأنه “كيس بطاطس” مليء بالعُقد. وعادةً ما تميل الأورام الليفية إلى النمو أثناء الحمل والتقلص بعد سن اليأس.
لدى من تكون الأورام الليفية أكثر شيوعًا؟
عدم الإنجاب، والسمنة، وارتفاع ضغط الدم، أو وجود تاريخ عائلي للأورام الليفية تجعل النساء أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية.
ما أنواع الشكاوى التي قد تسببها الأورام الليفية لدى النساء؟
معظم الأورام الليفية لا تسبب أي أعراض. ومع ذلك، وبحسب موقعها وحجمها، فقد تؤدي إلى غزارة الدورة الشهرية أو طول مدتها، وآلام الحوض، وكثرة التبول، والإمساك، وصعوبة الإنجاب، وفقدان الحمل، وغيرها من الشكاوى. وقد تشعر بعض النساء بالورم الليفي على شكل انتفاخ في البطن.
كيف يتم تشخيص الورم الليفي؟
إن اكتشاف كتلة كبيرة وصلبة في الرحم أثناء الفحص يُعتبر مؤشرًا على وجود ورم ليفي. كما أن التصوير بالموجات فوق الصوتية يُعد وسيلة مهمة جدًا في التشخيص.
ما هي خيارات العلاج الدوائي للأورام الليفية؟
للأسف، لا يوجد دواء يعالج الأورام الليفية بشكل كامل. ومع ذلك، يمكن أحيانًا استخدام بعض الحقن — وغالبًا قبل الجراحة — لتقليص حجم الورم الليفي مؤقتًا أو لتقليل فقدان الدم أثناء العملية. وتؤدي هذه الحقن إلى حدوث “سن يأس مؤقت” لدى النساء. وبسبب آثارها الجانبية، لا تُستخدم هذه الأدوية لفترات طويلة.
العلاج النهائي للأورام الليفية هو الجراحة. ولكن “ليس كل ورم ليفي يحتاج إلى جراحة!” ومع ذلك، قد يُوصى بالجراحة في الحالات التالية;
- وجود نزيف حيضي شديد لا يمكن السيطرة عليه،
- إذا تسبب الورم الليفي في تضخم الرحم إلى حجم يعادل حملًا لمدة 3 أشهر أو أكثر،
- إذا كان الورم الليفي ينمو بسرعة كبيرة أثناء المتابعة،
- وجود آلام في الحوض لا يمكن تفسيرها بسبب آخر،
- إذا كان الورم الليفي يضغط على أعضاء مهمة مثل المثانة أو الأمعاء،
- في الحالات التي تعاني فيها النساء المصابات بالأورام الليفية من صعوبة الإنجاب أو فشل عمليات أطفال الأنابيب
يمكن اقتراح التدخل الجراحي.
إذا كانت المرأة ترغب في الإنجاب أو في الحفاظ على الرحم، يتم إزالة الورم الليفي فقط أثناء الجراحة. أما لدى النساء اللواتي أكملن عدد الأطفال المرغوب به، فقد يتم إجراء استئصال الرحم. ويمكن إجراء هذه العمليات إما بالجراحة المفتوحة أو بالجراحة المغلقة (المنظار).
إذا كانت بعض الأورام الليفية تنمو باتجاه التجويف الداخلي للرحم، فيمكن إزالتها عن طريق تنظير الرحم من خلال المهبل وعنق الرحم باستخدام كاميرا وكشط الورم الليفي. كما أن إغلاق أوعية الرحم بالأشعة أو كيّ داخل الأورام الليفية من بين الخيارات العلاجية الممكنة، رغم أنها ليست شائعة جدًا حتى الآن.
هل يمكن أن تعود الأورام الليفية بعد الجراحة؟
إذا تمت إزالة الأورام الليفية فقط، فقد تعود خلال 10 سنوات بعد العملية لدى 3 من كل 10 مريضات.
هل يمكن أن تتحول الأورام الليفية إلى سرطان؟
احتمالية تحول الأورام الليفية إلى سرطان منخفضة جدًا جدًا (0.1–0.5٪).
في حالة هذه الأورام الليفية الشائعة جدًا، يجب بالتأكيد استشارة الطبيب بشأن خيارات التشخيص والعلاج.
نتمنى لكم أيامًا مليئة بالصحة والسعادة…
البروفيسور الدكتور أوميت إينجه بوز
أخصائي أمراض النساء والتوليد
مركز İRENBE لأمراض النساء والتوليد، مركز أطفال الأنابيب
umitinceboz@irenbe.com
