الأسئلة الشائعة

في طريقة التلقيح، يُفترض أن الإخصاب يحدث داخل الجسم، ولكن لا يتم تأكيد ذلك. أما في أطفال الأنابيب، فيحدث الإخصاب في بيئة مخبرية وبطريقة يمكن التحقق منها.

يُعد الانتباذ البطاني الرحمي، الذي يُصادف بكثرة لدى النساء في سن الإنجاب، حالة توجد فيها الأنسجة التي تبطن داخل الرحم، أي بطانة الرحم، في منطقة أخرى مثل المبيضين أو داخل البطن. وبما أن هذه الأنسجة تنزف أيضًا أثناء الدورة الشهرية، فقد يحدث ألم شديد. بالإضافة إلى ذلك، وبسبب الضرر الناتج عن هذا النزيف، قد يظهر ألم في منطقة الحوض أثناء العلاقة الزوجية أو في أوقات مختلفة. كما يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى تكوّن أكياس في المبيضين ذات لون بني داكن، تُعرف باسم أكياس الشوكولاتة. يمكن إزالة هذه الأكياس عن طريق الجراحة بالمنظار، كما يمكن كي الأنسجة المتضررة وبؤر الانتباذ البطاني الرحمي باستخدام طرق مثل الكي أو الليزر. وفي الحالات الأخف، يمكن الحصول على نتائج من خلال العلاج الدوائي أيضًا. وعلى الرغم من أن هذه الطرق العلاجية قد توقف تطور المرض أو تحد منه، فقد لا يحدث الحمل. وفي هذه الحالة، يمكن تحقيق فرصة الإنجاب من خلال طريقة أطفال الأنابيب.

يتم نقل الجنين (ET) عادة بعد ثلاثة أيام من سحب البويضات. ومع ذلك، إذا كان يُعتقد أن ذلك سيكون أنسب لك، فقد يتم تأجيل نقل الجنين إلى اليوم الخامس أو السادس. سيتم إبلاغك بموعد النقل بشكل دقيق من قبل فريق IVF. يتم اختيار الجنين / الأجنة التي تتطور بشكل طبيعي من أجل النقل. غالبًا ما يُوصى بنقل 2–4 أجنة. ويتم اتخاذ القرار النهائي من قبل العائلة والطبيب. قد يؤدي نقل عدد كبير من الأجنة إلى انغراس أكثر من جنين واحد في الرحم. إذا بقيت لديك أجنة أظهرت تطورًا كافيًا بعد النقل، فسيتم تجميدها. تُعد عملية النقل إجراءً سهلاً وغير مؤلم إلى حد كبير. يتم تمرير قسطرة خاصة رفيعة جدًا تحتوي على الأجنة عبر عنق الرحم لدى المرأة وهي في وضعية الفحص النسائي، ثم يتم وضعها داخل الرحم. يتم دفع الأجنة الموجودة داخلها إلى الرحم بمساعدة محقن. أثناء النقل، يجب أن تكون المثانة ممتلئة جزئيًا من أجل إظهار الرحم بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية. تستغرق العملية في المتوسط حوالي 10–20 دقيقة. بعد النقل، سيتم تزويدك بمعلومات حول الأدوية التي ستستخدمينها، وفحوصات الدم التي يجب إجراؤها، والنقاط التي يجب الانتباه إليها.

لا تُظهر جميع الأجنة دائمًا التطور المطلوب. ولإجراء عملية التجميد، يجب أن يكون تطور جميع الأجنة ومظهرها بالمستوى المتوقع. إذا كان لديك جنين مجمد قبل يوم نقل الجنين، فسيتم إبلاغك أثناء عملية النقل. وإذا كان سيتم إجراء هذه العملية في الأيام التالية، فسيقوم اختصاصي علم الأجنة بإبلاغك عبر الهاتف.

يجب متابعة نمو الطفل وتطوره بعناية خاصة. وفي الوقت نفسه، يجب عدم إهمال متابعة ضغط دم الأم الحامل، وسرعة زيادة الوزن، وتحاليل الدم والبول. ينبغي تزويد الأمهات الحوامل بمعلومات خاصة حول التغذية. ومن الحالات الأخرى التي يكون فيها التثقيف مهمًا جدًا: سكري الحمل، وتسمم الحمل، والمخاض المبكر. وبشكل عام، يجب توعية الجميع بضرورة التوجه فورًا إلى مؤسسة صحية في جميع الحالات التي تسبب الحمى أو الألم أو النزيف. تسمم الحمل، الذي يمكن اكتشافه في المراحل المبكرة من خلال قياس بسيط لضغط الدم وبعض الفحوصات البسيطة ويمكن علاجه، قد يصبح علاجه أكثر صعوبة عند تشخيصه في وقت متأخر. ومن أجل التشخيص المبكر لهذه الحالة التي تعرض حياة الأم الحامل والطفل لخطر جدي، يجب الالتزام بالفحوصات السابقة للولادة بانتظام حتى في حال عدم وجود أي شكاوى.

يجب أن تبدأ الفحوصات بمجرد تشخيص الحمل. عندما تشتبه الأم الحامل بوجود حمل أو عندما تكون نتيجة اختبار الحمل إيجابية، يجب أن تبدأ مراجعات الطبيب. والهدف من الفحوصات المبكرة قبل الولادة هو الكشف عن عوامل الخطر ووضع خطة متابعة مناسبة. ومن الممكن تشخيص حالات الحمل غير الطبيعية مثل الحمل خارج الرحم، وكذلك تحديد ما إذا كان عمر الحمل المحسوب حسب تاريخ آخر دورة شهرية متوافقًا مع عمر الحمل الذي يتم تحديده بالموجات فوق الصوتية. إن أول فحص لدى الطبيب مهم جدًا. كما أن هامش الخطأ في تحديد عمر الحمل بالموجات فوق الصوتية هو ± 3 أيام، وهذا يكون موجهًا في الحالات التي يجب فيها اتخاذ قرار بشأن الولادة المبكرة، ويساعد في حالات مثل تجاوز موعد الولادة على تحديد التاريخ الصحيح الذي يجب فيه أن يبدأ الطبيب عملية الولادة. كما يجب على الأمهات الحوامل اللواتي لم يتمكنّ من المراجعة في الفترة المبكرة التوجه فورًا لإجراء فحص ما قبل الولادة بمجرد تشخيص الحمل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يجب تقييم الحالة الصحية للأم الحامل. وفي الواقع، من الناحية المثالية، يُنصح بالبدء بهذه الفحوصات واستخدام حمض الفوليك قبل اتخاذ قرار الحمل بما لا يقل عن شهر إلى شهرين. ومع ذلك، فإن اتخاذ الخطوة الصحيحة لا يكون متأخرًا أبدًا. يتم البحث عن مشكلات الغدة الدرقية الخفية، والسكري الخفي، والأمراض المعدية، وفقر الدم، ونقص الفيتامينات، وعند اكتشافها مبكرًا يمكن علاجها بنجاح. وبذلك سيمر الحمل بشكل أكثر صحة لكل من الأم الحامل والطفل.

تُسمى الفحوصات الطبية التي تُجرى أثناء الحمل على فترات محددة من قبل اختصاصي أمراض النساء والتوليد بالفحوصات السابقة للولادة. وحتى إذا لم تكن لدى الأم الحامل أي شكاوى، فإن مراجعة الطبيب بانتظام تُعد أمرًا بالغ الأهمية لصحتها هي ولصحة طفلها الذي ينمو. تمر نسبة كبيرة من الأمهات الحوامل بفترة حمل صحية دون أي مشكلة، وينجبن طفلًا سليمًا بعد ولادة طبيعية تمامًا. أما هدفنا فليس التدخل في حمل يسير دون مشاكل، بل اكتشاف أي مشكلة محتملة في مرحلة مبكرة ومحاولة علاجها قبل أن تصل إلى مرحلة لا يمكن الرجوع عنها.

أصبحت نسبة كبيرة من الحالات التي كانت تُنسب في السابق إلى “سوء الحظ” أو “القدر”، مثل وفيات الأم والطفل أو ولادة طفل معاق أو ميت، قابلة للسيطرة إلى حد كبير في الوقت الحاضر. الأم الحامل التي لا تراجع طبيبًا مختصًا طوال فترة الحمل لأنها لا تعاني من أي شكاوى، من المرجح جدًا أن تمر بحمل صحي وتنجب طفلًا سليمًا. ومع ذلك، هناك العديد من الحالات الطبية التي قد لا تظهر أي أعراض طوال فترة الحمل أو قد تظهر بعد فترة انتظار طويلة. هناك العديد من الأمراض التي يمكن علاجها بسهولة عند تشخيصها في مرحلة مبكرة. أما في المراحل المتأخرة، فإن ما يمكن فعله لهذه الأمراض يكون محدودًا، وقد تظهر حالات تعرض صحة الأم الحامل و/أو الطفل للخطر. توجد أمثلة كثيرة على حالات حمل تسير بشكل غير صحي رغم أنها لا تسبب أي شكاوى. وخاصة خلال فترة الحمل، يمكن لبعض البكتيريا في المسالك البولية أن تتكاثر بشكل خفي دون أن تسبب أي أعراض. إن الكشف عن هذه الحالة من خلال تحليل بول بسيط يحمل أهمية كبيرة. وبذلك يمكن اتخاذ التدابير اللازمة قبل ظهور التهابات خطيرة. قد تؤدي التهابات المسالك البولية غير المعالجة إلى مخاطر على الأم الحامل مثل الحمى، والتهاب الكلى، والفشل الكلوي، كما قد تشكل خطر الولادة المبكرة وتأخر النمو بالنسبة للطفل. إن إنهاء حالات الحمل غير الصحية يصبح أكثر صعوبة جسديًا وعاطفيًا على الأم الحامل كلما تقدمت مراحل الحمل.

إذا لم يكن هناك أي حيوانات منوية في عينة السائل المنوي لدى الرجل، أي في حالة انعدام الحيوانات المنوية، فلا يمكن إجراء عملية الحقن المجهري مباشرة. وعلى الرغم من عدم خروج الحيوانات المنوية إلى الخارج لدى الرجال في هذه الحالة، فقد تكون هناك إمكانية لوجود حيوانات منوية داخل نسيج الخصية أو في القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية. وبعد الفحص البولي وإجراء الفحوصات المختلفة، يمكن تطبيق عملية الحقن المجهري بنجاح باستخدام الحيوانات المنوية التي يتم الحصول عليها من الخصية أو القنوات لدى المرضى الذين يُحتمل وجود حيوانات منوية لديهم داخل نسيج الخصية أو القنوات. TESE (Testicular Sperm Extraction) هي عملية البحث عن الحيوانات المنوية في الخصيتين لدى الرجال الذين لا تحتوي عينة السائل المنوي لديهم على أي حيوانات منوية، وفي الوقت نفسه لا توجد لديهم انسدادات في القنوات. يمكن أيضًا إجراء هذه العملية عندما تكون جميع الحيوانات المنوية في عينة السائل المنوي غير متحركة بالكامل، وذلك على أمل العثور على حيوانات منوية متحركة أو على نسبة أعلى من الحيوانات المنوية الحية. لدى الأزواج الذين سيتم إجراء TESE لهم، يتم أولًا إدخال الرجل إلى العملية في يوم سحب البويضات من المرأة أو قبل ذلك بيوم واحد. وتحت التخدير الموضعي أو العام، يتم إرسال عينات الأنسجة التي يأخذها الطبيب من الخصيتين إلى المختبر للتحقق مما إذا كانت تحتوي على حيوانات منوية أم لا. يستمر أخذ عينات الأنسجة إلى أن يتم العثور على حيوانات منوية أو إلى أن يتم التأكد من عدم وجودها (خزعات متعددة). إذا تم العثور على حيوانات منوية، يتم جمع بويضات المرأة ويتم إجراء عملية الحقن المجهري. وإذا لم يتم العثور على حيوانات منوية، فلا يتم جمع بويضات المرأة ويتم إنهاء مراحل العلاج. في الحالات التي يوجد فيها خطر فرط تنبيه المبيض (OHSS)، حتى إذا لم يتم العثور على حيوانات منوية في عملية TESE، يمكن إجراء عملية جمع البويضات بهدف حماية زوجة المريض. في بعض المرضى، يمكن إجراء هذه العملية دون الحاجة إلى عملية جراحية، وذلك بمساعدة إبرة رفيعة، ويمكن الحصول على الحيوانات المنوية (TESA أو TEFNA). وكبديل لذلك، يتم إجراء خزعة للرجل قبل تحضير المرأة للإجراء، ويتم إرسال العينة المأخوذة إلى مختبر علم الأجنة للبحث عن وجود الحيوانات المنوية، بالإضافة إلى الفحص المرضي. وفي حال ملاحظة وجود حيوانات منوية في هذه العينة، يتم تجميد النسيج وحفظه. وبعد هذه المرحلة، تدخل المرأة في العلاج، وفي يوم جمع البويضات أو قبله بيوم واحد يتم إذابة النسيج المجمد وإجراء ICSI باستخدام الحيوانات المنوية التي تم العثور عليها. وبهذا تنشأ فرصة لإجراء أكثر من محاولة بتدخل واحد، وإذا لم تكن هناك حيوانات منوية فلن تتعرض المرأة لعلاج وضغط نفسي غير ضروريين. أما العيب الوحيد والأهم لهذه الممارسة فهو أنه في الحالات التي يكون فيها عدد الحيوانات المنوية محدودًا، قد لا يتم العثور على الحيوانات المنوية أثناء عملية الإذابة. في السنوات الأخيرة، تم تطوير طريقة micro-TESE لزيادة فرصة العثور على الحيوانات المنوية من الخصيتين لدى الرجال المصابين بانعدام الحيوانات المنوية. ويمكن تلخيص هذه الطريقة بفتح الخصيتين وفحص القنوات الدقيقة التي يتم فيها إنتاج الحيوانات المنوية تحت المجهر الجراحي. يتم استخدام هذا التطبيق بنجاح في مركزنا بالتعاون مع اختصاصي المسالك البولية. MESA (Microsurgical Epididymal Sperm Aspiration) هي عملية الحصول على الحيوانات المنوية من قنوات الرجال تحت التخدير الموضعي أو العام بطريقة جراحية مجهرية (MESA) أو مباشرة عبر الجلد بإبرة (PESA)، وذلك في حالات عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي نتيجة انسداد القنوات الناقلة للحيوانات المنوية بسبب خلقي أو بسبب أمراض أو صدمات أو عمليات جراحية مختلفة لاحقة، وهي حالة انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي. وبعد ذلك، يتم حقن الحيوانات المنوية التي تم الحصول عليها داخل البويضات المأخوذة من المرأة باستخدام عملية الحقن المجهري. في مركز Irenbe لأطفال الأنابيب، يتم إجراء جميع هذه العمليات من قبل أطباء اختصاصيين ذوي خبرة في هذه المجالات. لا تحتاجون إلى الإقامة في مركزنا من أجل هذه العمليات، وإذا لم تظهر أي مشكلة، يمكنكم الراحة لفترة قصيرة بعد الإجراء ثم العودة إلى المنزل. وإذا لم يتم تحقيق الحمل نتيجة التطبيق الذي تم إجراؤه، فمن الممكن تكرار إجراءات مثل TESE أو MESA.

الأورام العضلية هي كتل تحتوي على نسيج عضلي رحمي غير منتظم. معظمها تقريبًا ذات طبيعة حميدة، ولكن في حالة واحدة من كل 1000 حالة قد تصبح خبيثة. يجب إزالة الأنواع التي تكون قريبة من بطانة الرحم الداخلية، أي بطانة الرحم، بمسافة أقل من 0.5 سم وتسبب ضغطًا. كما يُفضل إزالة الأورام العضلية التي يزيد حجمها عن 4–5 سم لأنها قد تؤثر في تدفق الدم.

نعم، يؤثر بشكل سلبي بالتأكيد. فهو يؤثر سلبًا على جودة كل من البويضات والحيوانات المنوية.

على الرغم من المتابعة الدقيقة والحذرة، قد يحدث فرط تنبيه المبايض (OHSS). قد تحدث حالات حمل متعددة. لا مفر من استخدام إبر معدنية أثناء عملية سحب البويضات. وهذا يشكل خطرًا محتملاً لحدوث إصابات في المثانة أو الأمعاء أو الرحم أو قناتي فالوب أو الأوعية الدموية. قد تحدث مشكلة بسيطة، كما قد يحدث نزيف داخلي و/أو عدوى قد تتطلب دخول المستشفى. هذا الخطر أقل من 1/1000. قد تمنع الالتصاقات داخل البطن و/أو الأسباب التقنية عملية سحب البويضات من المبيضين. قبل عملية سحب البويضات، قد لا يمكن إجراء هذه العملية بسبب حدوث إباضة تلقائية. قد لا يتم الحصول على أي بويضات من شفط أكياس البويضات، أو قد لا تكون جميع البويضات التي تم الحصول عليها ناضجة. وقد يمنع ذلك تكوّن الأجنة. قد تكون البويضات التي تم جمعها غير طبيعية. قد تكون عينة السائل المنوي ذات جودة سيئة جدًا وتحمل خصائص تجعلها غير قابلة للاستخدام في العملية. قد لا يتم تخصيب البويضات. قد لا تنقسم البويضات المخصبة ولا تكوّن أجنة. قد لا تتطور الأجنة بشكل طبيعي. إذا لم تتطور الأجنة أو لم تكن حية، فقد لا يتم إجراء عملية النقل بعد مناقشة الأمر مع الزوجين. قد يكون وضع الجنين داخل الرحم صعبًا أو مستحيلًا من الناحية التقنية. وغالبًا ما تنجم هذه الحالة غير المرغوبة عن اضطرابات بنيوية، أي تشريحية. قد لا يلتصق جزء من الأجنة المنقولة أو أي منها بجدار الرحم. ليس كل جنين يلتصق بالرحم، أي ينغرس، يتطور دائمًا بشكل طبيعي ويصل إلى مرحلة الولادة. قد تؤدي أعطال الأجهزة الطبية، أو العدوى، أو الأخطاء البشرية، أو العوامل غير المتوقعة إلى فقدان البويضات أو عينات الحيوانات المنوية أو الأجنة أو تضررها.

توقفوا عن التدخين. تشير العديد من الدراسات إلى أن التدخين يقلل من معدلات الحمل. إذا لم تتمكنوا من الإقلاع تمامًا، فإن تقليل عدد السجائر، وخاصة في الفترة التي تلي نقل الجنين، قد يكون له تأثير إيجابي. ومن المناسب أيضًا أن يتوقف الزوج عن التدخين بالطريقة نفسها، ويفضل أن يبدأ ذلك قبل العملية بعدة أشهر. لا تستخدموا الأدوية دون استشارة. الأدوية الوحيدة التي يمكنكم تناولها دون استشارة أطباء أطفال الأنابيب هي مسكنات الألم التي تحتوي على “acetaminophen” (paracetamol)، مثل Parol وTamol وما شابه. يمكن تناول أدوية أخرى أيضًا، لكن بعضها قد يكون خطيرًا؛ لذلك لا تستخدموا أي دواء دون علم فريق أطفال الأنابيب. يجب عدم استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل الأدوية التي تحتوي على حمض الساليسيليك أو نابروكسين الصوديوم أو إندوميثاسين، إطلاقًا أثناء دورة أطفال الأنابيب. لا تتناولوا الكحول. يجب على الرجال والنساء عدم تناول أكثر من كأسين من الكحول يوميًا قبل عملية سحب البويضات. بعد نقل الجنين، يجب على الزوجة تجنب جميع المشروبات الكحولية. لا تأخذوا حمامات ساخنة ولا تدخلوا الساونا. لقد ثبت أن الحرارة العالية تؤثر سلبًا على حركة الحيوانات المنوية وعلى الجنين داخل الرحم. يجب على الرجال الابتعاد عن الحرارة العالية بدءًا من 90 يومًا على الأقل قبل عملية سحب البويضات، ويجب على النساء تجنب الحرارة العالية بعد نقل الجنين.

إذا تقرر، نتيجة الفحوصات، الانتقال إلى إحدى عمليتي أطفال الأنابيب أو الحقن المجهري، فستكون هناك حاجة إلى بعض الفحوصات الإضافية مثل تعداد الدم الكامل، وفصيلة الدم، والتهاب الكبد، والإيدز، والحصبة الألمانية وما شابه. بعد مناقشة مشكلات الزوجين، يتم إجراء فحص بدني مفصل من جميع الجوانب. لا تنسوا أن عدم إعطاء معلومات صحيحة للطبيب بسبب الشعور بالخجل قد يؤدي إلى العديد من الإجراءات غير الضرورية والأعباء المالية. نتيجة للتقييم وبحسب السبب المحدد، وبعد تحديد طريقة العلاج الأنسب لكم، سيتم تقديم شرح مفصل لكم حول هذه الطريقة العلاجية، وسيبدأ علاجكم في الوقت المناسب.

تبلغ فرصة الحمل لدى الزوجين السليمين خلال شهر واحد 20%. وقد ترتفع هذه الفرصة مع كل تطبيق لتقنيات المساعدة على الإنجاب إلى ما يصل إلى 50%. ومع ذلك، ورغم هذه النتائج المشجعة، لا يمكن لأي برنامج لأطفال الأنابيب أن يضمن حدوث حمل ناجح وولادة طفل، حتى مع تعدد المحاولات. تؤثر عوامل كثيرة في النجاح، ولا تقتصر فقط على عمر المريضة، وسبب العقم، وخبرة ومهارة فريق أطفال الأنابيب. في يومنا هذا، وبعد مرور أكثر من عشرين عامًا على ولادة أول طفل أنابيب، حققت “تقنيات المساعدة على الإنجاب” تقدمًا كبيرًا. وقد انعكس ذلك بشكل إيجابي على معدلات الحمل ومعدلات المواليد الأحياء. يُعتقد أن الأطفال المولودين نتيجة أطفال الأنابيب لا يختلفون عن الأطفال الذين يولدون بطرق طبيعية من حيث التشوهات الخلقية، والاضطرابات الوراثية، ومشكلات الذكاء وما إلى ذلك. ومع ذلك، قد تنتهي حالات الحمل المتعدد بالولادة المبكرة. وقد تُلاحظ المشكلات المرتبطة بذلك بشكل أكثر تكرارًا في حالات حمل أطفال الأنابيب. وبينما تنتهي حالات حمل أطفال الأنابيب غالبًا بولادة صحية، فإنها قد تنتهي أيضًا بالإجهاض أو ولادة جنين ميت بنسب مماثلة للحمل الطبيعي. كما أن خطر الحمل خارج الرحم موجود أيضًا في حالات حمل أطفال الأنابيب. في حالات نقل أكثر من جنين واحد، قد يحدث حمل خارج الرحم إلى جانب جنين انغرس في الرحم. ويُسمى ذلك “الحمل المتغاير الموضع”. في هذه الحالة، من الممكن علاج الحمل خارج الرحم مع الحفاظ على الحمل الموجود داخل الرحم.

يُعد علاج التلقيح طريقة قديمة تعود إلى سنوات طويلة. يتم غسل السائل المنوي للزوج بمحلول ملحي خاص ثم يُمرر عبر جهاز الطرد المركزي، وبعد ذلك يتم فصل الحيوانات المنوية المتحركة عن الأنسجة الميتة والخلايا والإفرازات باستخدام طرق جمع مختلفة. وبهذه الطريقة، يتم إدخال الحيوانات المنوية التي تكون في معظمها متحركة وذات جودة جيدة مباشرة إلى داخل الرحم بمساعدة قسطرة رفيعة. وعلى الرغم من إمكانية إجراء هذه العملية في حال كانت معايير السائل المنوي طبيعية، فإن العدد الإجمالي للحيوانات المنوية المتحركة إلى الأمام، وبنية الحيوانات المنوية، وعمر الزوجة، والتدخين تُعد من العوامل المرتبطة مباشرة بالنجاح. لا يُنصح بعلاج التلقيح لأكثر من 3–4 محاولات، لأن حدوث الحمل بعد المحاولة الرابعة من خلال محاولات جديدة يكون نادرًا. لا يتم إجراء علاج التلقيح للمريضات اللواتي لديهن انسداد في كلا الأنبوبين. أما في الحالات التي يكون فيها أحد الأنبوبين مفتوحًا، فإن تحديد الحالة بواسطة تنظير البطن يُعد أمرًا مهمًا. لدى المريضات اللواتي لديهن أنبوب واحد مسدود، تكون فرصة الحمل أقل، لكنها ما زالت موجودة.

قد لا تُظهر حالات الحمل خارج الرحم والحمل العنقودي أي أعراض في الفترة المبكرة. ومع ذلك، فإن نجاح العلاج يكون مرتفعًا جدًا في هاتين الحالتين عند التشخيص المبكر. ويُعد الفحص البسيط والتقييم بالموجات فوق الصوتية خلال هذه الفترة كافيين لتشخيص الحمل الذي يسير بشكل غير طبيعي واتخاذ التدابير اللازمة. يمكن تشخيص التشوهات التي تجعل بقاء الطفل على قيد الحياة بعد الولادة مستحيلًا تمامًا، مثل انعدام الدماغ، أي عدم تطور نسيج دماغ الطفل، من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية في المراحل المبكرة. ويمكن إنهاء هذا الحمل دون تعريض الأم الحامل للخطر. أما إذا لم يتم إجراء هذا الفحص، فقد يستمر الحمل حتى نهايته رغم وجود تشوه شديد لدى الطفل. ومن هذا الجانب، فإن البدء بفحوصات الموجات فوق الصوتية منذ الفترة المبكرة يُعد أمرًا مهمًا. من خلال فحص الموجات فوق الصوتية في الثلث الأول من الحمل واختبار الفحص المزدوج، يتم تقييم خطر الأمراض الكروموسومية. وفي الحالات المشبوهة، يخدم التشخيص قبل الولادة الأمهات الحوامل كفرع علمي جديد تتسع حدوده تدريجيًا.

سحب البويضات ليس إجراءً مؤلمًا جدًا، ويمكن إجراؤه حتى دون استخدام أي أدوية. ومع ذلك، يتم في الوقت الحاضر إجراؤه بأقل قدر من الانزعاج باستخدام أدوية مهدئة ومسكنة للألم تُعطى عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تنويم المريضات من قبل طبيب التخدير.

تُجرى جميع عمليات سحب البويضات تقريبًا بمساعدة التصوير بالموجات فوق الصوتية عن طريق المهبل، أي التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل. أما طرق الدخول الأخرى فتكون بمساعدة تنظير البطن أو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر البطن. في الطريقة عبر المهبل، يتم تصوير المبيضين بواسطة مسبار موجات فوق صوتية يُوضع داخل المهبل. ومن خلال إبرة يتم تمريرها عبر جدار المهبل باتجاه المبيض، يتم شفط السائل الموجود داخل الجريبات. ويتم العثور على البويضة الموجودة مع هذا السائل تحت المجهر ثم جمعها. تستغرق هذه العملية عادة أقل من 30 دقيقة. تُستخدم نظائر GnRH لمنع الجريبات من الانفجار أو التمزق قبل الوقت المتوقع. ولكن في حالات نادرة قد لا تنجح في ذلك؛ فقد تتمزق الجريبات قبل عملية سحب البويضات، وتتوزع البويضات داخل تجويف البطن. يُسمى هذا الحدث بالإباضة التلقائية. في هذه الحالة، يتم إلغاء الإجراء. يتم إجراء العملية باستخدام أدوية التخدير العام الوريدية، وهي نوع من التخدير العام. تكون المريضة في حالة نوم كامل ولا تكون على علم بما يحدث حولها. في هذا النوع من التخدير، لا تكون هناك عادة حاجة إلى وضع أنبوب في مجرى التنفس لتأمين التنفس، أي إجراء التنبيب. ويتم تنفيذ هذا الإجراء من قبل طبيب التخدير.

يحمل انتظام الدورة الشهرية لدى المرأة دلائل مهمة حول الإباضة. يتم اكتشاف الإباضة غير المنتظمة أو غير الطبيعية لدى 25% من جميع النساء المصابات بالعقم. وتُعد متابعة درجة حرارة الجسم الأساسية طريقة بسيطة وغير مكلفة لتحديد ما إذا كانت الإباضة تحدث أم لا. يقوم هرمون البروجسترون الذي يُفرز بعد الإباضة بتهيئة بطانة الرحم لانغراس البويضة المخصبة قبل موعد الدورة الشهرية بـ 12–16 يومًا. بالنسبة لقياس درجة حرارة الجسم الأساسية، تقوم المرأة كل يوم بعد الاستيقاظ وقبل النهوض من السرير بقياس حرارة الجسم عن طريق الفم وتسجيلها حسب يوم الدورة الشهرية. عادةً، وبسبب هرمون البروجسترون الذي يُفرز بعد الإباضة، ترتفع درجة حرارة الجسم حوالي درجة واحدة في فترة توافق منتصف الدورة الشهرية. أما إذا لم تحدث الإباضة، فلا يحدث تغير في الحرارة. وبما أن هذه المتابعة قد تتأثر بعوامل كثيرة تؤثر في درجة حرارة الجسم، مثل نزلات البرد، فهي لا تُعد قاطعة. قد يطلب منك الطبيب استخدام شرائط بول خاصة تكشف “الهرمون اللوتيني” (LH)، وهو الهرمون الذي يحفز الإباضة ويُطرح في البول بعد إفرازه، وذلك من أجل متابعة الإباضة. تساعد الخزعات المأخوذة من السطح الداخلي للرحم، أي خزعات بطانة الرحم، قبل 1–3 أيام من موعد الدورة المتوقع في معرفة ما إذا كانت الإباضة قد حدثت أم لا. ويمكن من خلال إجراءات الخزعة أيضًا تقييم ما إذا كان هرمون البروجسترون يُفرز بكمية كافية. ومع ذلك، فقد حل محل ذلك في الوقت الحالي قياس مستوى هرمون البروجسترون في الدم، والذي يدل على وجود الإباضة. تساعد المتابعات بالموجات فوق الصوتية وقياس مستويات هرمون البروجسترون في الدم بين اليومين 19 و24 لدى النساء اللواتي تأتيهن الدورة كل 28 يومًا في تأكيد وجود الإباضة. باستخدام أدوية الإباضة، يمكن تحقيق الإباضة لدى حوالي 80% من النساء. وإذا لم يكن هناك سبب آخر، فقد يتمكن أكثر من نصف الأزواج من تحقيق الحمل خلال أول ست دورات من علاج الإباضة.

يتم إجراء الفحص النسائي على طاولات فحص خاصة تم تطويرها لهذا الغرض. قبل بدء الفحص، يكون من المفيد إفراغ المثانة. بالإضافة إلى الفحص النسائي، نوصي أيضًا بإجراء فحص الثدي. أثناء الفحص النسائي، يتم تسجيل ما إذا كانت هناك أي حالات غير طبيعية. بعد ذلك، يتم الانتقال إلى فحص المنظار الذي يتيح رؤية داخل المهبل. باستخدام هذه الأداة، يمكن فصل جدران المهبل عن بعضها. يتم إدخال منظار دافئ ومزلق داخل المهبل، وخلال ذلك تتم مراقبة جدران المهبل، والإفرازات المهبلية، وفي حال وجود إفرازات تتم ملاحظة خصائصها. بعد ذلك يصل المنظار إلى عنق الرحم في أعلى المهبل. يتم تقييم عنق الرحم. يمكن من خلال هذا الفحص اكتشاف انقلاب عنق الرحم، والتآكل، وإفرازات عنق الرحم، وسرطان عنق الرحم. في هذه المرحلة، يتم أخذ عينة من منطقة عنق الرحم لاختبار يُسمى مسحة عنق الرحم. لا يتم الشعور بالألم في أي مرحلة من مراحل هذه الإجراءات. يتم تقييم عرض المهبل ومرونته، وما إذا كان هناك فتق للمثانة باتجاه المهبل، ويُسمى القيلة المثانية، أو فتق من الأمعاء، ويُسمى القيلة المستقيمية. كما تتم ملاحظة هذا الفتق وحالة هبوط الرحم أثناء الحزق. للتقييم بالموجات فوق الصوتية مكانة مهمة جدًا في الفحص النسائي. من خلال السونار النسائي، يتم تقييم أعضاء أسفل البطن، وخاصة الرحم والمبيضين، بشكل مفصل. يمكن بالسونار تحديد بنية الرحم، ووضعه، وحجمه، والأورام الناشئة من الرحم، والأورام العضلية؛ وفي الوقت نفسه يتم تقييم بطانة الرحم، أي الإندوميتريوم، والحصول على المعلومات اللازمة. وبالطريقة نفسها، يتم تحديد كلا المبيضين بالسونار. يتم الكشف عن بنية المبيضين، وقدرتهما على تطوير البويضات، وأكياس المبيضين وأورامهما بواسطة السونار.

هو اختبار فحص يُجرى للكشف عن التغيرات السابقة للسرطان في عنق الرحم. يُنصح بإجرائه مرة واحدة في السنة للنساء اللواتي تجاوزن سن 18 عامًا وبدأن حياة جنسية نشطة. أما لدى من لديهن عدوى فيروسية مثل HSV أو HPV، أو من سبق أن شُخصت لديهن آفات منخفضة أو عالية الدرجة في عنق الرحم (CIN)، فيُنصح بإجرائه كل 6 أشهر.

الفترة الأنسب هي الأسبوع الذي يلي انتهاء الدورة الشهرية. يجب عدم حدوث علاقة جنسية قبل الاختبار بـ 2–3 أيام، ويجب عدم استخدام التحاميل أو الكريمات المهبلية. كما يجب عدم إجراء غسول مهبلي. بالإضافة إلى ذلك، لا تؤخذ المسحة في حالات النزيف المهبلي أو العدوى المهبلية الشديدة المصحوبة بإفرازات غزيرة، لأن ذلك قد يؤثر في النتيجة. في سن اليأس أيضًا، يجب عدم إهمال اختبار المسحة إلى جانب التصوير السنوي للثدي وقياس كثافة العظام. وعلى الرغم من أن إجراءه قبل الحمل يكون أنسب إن أمكن، فإننا نوصي به بالتأكيد في بداية الحمل إذا لم يتم أخذ مسحة من قبل، لأن سرطان عنق الرحم هو للأسف أكثر أنواع السرطان التناسلية شيوعًا أثناء الحمل. وعلى عكس ما يُعتقد، فإن أخذ مسحة أثناء الحمل لا يسبب أي ضرر للطفل أو للأم.

تُعد ظروف المختبر من أهم العوامل في علاجات أطفال الأنابيب، ولها دور بالغ الأهمية في نجاح العلاج. إن الحصول على أقصى كفاءة من المختبر يكون ممكنًا أولًا من خلال مختبر منظم ومخطط جيدًا، ومعدات تقنية متقدمة، واختصاصيي أجنة ذوي خبرة، وعمل دقيق، وإنشاء نظام جاد لمراقبة الجودة. وبما أن العوامل التي تحدد النجاح تكون دائمًا مخفية في التفاصيل، فمن الضروري فحص بيئة العمل والأجهزة بانتظام وعلى فترات متقاربة، ومعالجة أي خلل فورًا.

في علاج أطفال الأنابيب، يتراوح عدد الأجنة التي سيتم نقلها بين 1 و2. عند تحديد عدد الأجنة، يتم أخذ عمر المرأة، وجودة الأجنة، ومحاولات أطفال الأنابيب السابقة بعين الاعتبار. وفقًا للائحة ذات الصلة في تركيا، يمكن نقل جنين واحد في أول علاجين لأطفال الأنابيب لدى النساء دون سن 35 عامًا، وبعد ذلك يمكن نقل جنينين كحد أقصى. أما لدى النساء في عمر 35 عامًا وما فوق، فيمكن نقل جنينين كحد أقصى بغض النظر عن محاولات أطفال الأنابيب السابقة.

قبل اتخاذ القرار بشأن اليوم الذي سيتم فيه إجراء نقل الأجنة، يجب على فريق علم الأجنة والأطباء اتخاذ القرار معًا بالتأكيد، مع مراعاة ملف المريضة. عند اتخاذ قرار نقل الأجنة، يجب الانتباه إلى بعض العوامل الأساسية. في البداية، يجب تقييم كل مريضة بشكل خاص على حدة. يتم تقييم سبب اتخاذ قرار علاج أطفال الأنابيب، ونتائج المحاولات السابقة إن وجدت، وعمر المرأة، وخصائص تطور الأجنة، وما إذا كان سيتم إجراء PGT، أي التشخيص الوراثي قبل الانغراس، وعدد البويضات التي تم الحصول عليها وعدد الأجنة التي تطورت، والتطور اليومي للجنين. وبعد ذلك يتم تحديد اليوم الذي سيتم فيه النقل. يمكن إجراء نقل الأجنة في الأيام 2 و3 و4 و5 و6، بحيث يكون اليوم الثاني هو أقرب يوم، واليوم السادس هو آخر يوم ممكن.

يمكن تجميد الأجنة ذات الجودة الجيدة المتبقية بعد النقل وحفظها. هذه الأجنة التي لم يتم نقلها، ولكن لديها فرصة عالية لتحقيق الحمل وتُظهر تطورًا بجودة جيدة، يمكن تجميدها واستخدامها في فترة لاحقة. يمكن حفظ الأجنة المجمدة لمدة تصل إلى خمس سنوات بشرط الحصول على موافقة خطية من الزوجين. وبهذه الطريقة، يمكن من خلال أسلوب أبسط تقليل الأعباء المالية والطبية التي قد تترتب على الزوجين بسبب علاج أطفال أنابيب جديد.

من أجل تحديد الجنين الأفضل أثناء اختيار الأجنة، فهي الجنين الذي تتم متابعته في المختبر حتى اليوم الخامس ويكون لديه احتمال أعلى لتحقيق الحمل. تبدأ اللاقحة، أي البويضة المخصبة التي تتكون نتيجة إخصاب البويضة بالحيوان المنوي، بالانقسام والتكاثر والتطور. يحدث ذلك بالطريقة نفسها في حالات الحمل الطبيعي وكذلك في الإخصاب الناتج عن أطفال الأنابيب. بعد الإخصاب، تنقسم البويضة وتتحول إلى تجمع خلوي مكون من خليتين، ثم 4 خلايا، ثم 8 خلايا. في اليومين الثاني والثالث تكون على شكل كتلة خلوية مكونة من 4–8 خلايا ولا تحتوي على تجويف. وعند الوصول إلى اليوم الخامس بعد الإخصاب، تأخذ شكلًا محاطًا بالخلايا ويحتوي على تجويف داخلي؛ ويُسمى هذا الشكل بالكيسة الأريمية. في حالات الحمل التي تحدث بشكل طبيعي، تكون الكيسة الأريمية هي الشكل الذي يأخذه الجنين مباشرة قبل انغراسه في جدار الرحم.

أولًا، من أجل استخدام علاجات تجميد وإذابة الأجنة بفعالية، يجب أن يقدم المركز الذي يوفر خدمة العلاج خدمة حفظ بالتبريد عالية الجودة جدًا. ومع ذلك، قد تلعب عوامل كثيرة دورًا في تحقيق النجاح المطلوب من النتيجة، بدءًا من البنية التحتية التقنية وصولًا إلى خبرة اختصاصيي علم الأجنة. إلى جانب ظروف البنية التحتية التقنية المتقدمة، تُعد جودة الأجنة التي سيتم تجميدها واختيارها مهمة جدًا في المرحلة الأولى. وبعد ذلك تأتي الطريقة التي ستُستخدم أثناء التجميد وخبرة اختصاصيي علم الأجنة. وبسبب هذه العوامل، وعلى الرغم من أن العديد من مراكز أطفال الأنابيب تقدم خدمات تجميد وإذابة الأجنة، فإن معدلات النجاح في العلاج قد تختلف بشكل كبير. في مركز أطفال أنابيب جيد وذي جودة عالية، يكون عدد المريضات اللواتي تُتاح لهن فرصة تجميد الأجنة مرتفعًا. ومع ذلك، فإن إحدى النقاط الأكثر أهمية هي أن فرصة الحمل التي يتم الحصول عليها من الأجنة المجمدة والمذابة تكون على الأقل بقدر العلاجات التي تُجرى بالأجنة الطازجة، بل وقد تكون أعلى لأن العلاج يتم في بيئة رحمية أكثر طبيعية.

مع الإمكانات التقنية، تحدث اليوم تغييرات أيضًا في فئة المرضى الذين يُوصى لهم بتجميد الأجنة. في السنوات الماضية، كانت هذه الطريقة تُوصى للأزواج الذين لديهم عدد معين من الأجنة وبجودة مناسبة، أما اليوم فيمكن أن تُوصى أيضًا للأزواج الذين لديهم جنين واحد فقط بجودة جيدة. المهم هو أن يكون مستوى تطور الجنين وجودته مناسبين. لا يُعد خيار تجميد الأجنة حلًا فعالًا فقط للأزواج الذين لديهم أجنة متبقية بعد العلاج، بل أيضًا في الحالات التي يجب فيها إيقاف العلاج أو تأجيله. على سبيل المثال، في حالة متلازمة فرط تنبيه المبيض (OHSS)، أي عندما تستجيب مبايض المرأة أثناء العلاج بشكل مفرط للهرمونات والأدوية المستخدمة، يمكن تجميد جميع الأجنة النامية وحفظها في مراحل التطور المبكرة. وبهذا، بمجرد عودة الحالة السريرية للمريضة إلى طبيعتها، يتم إذابة الأجنة ونقلها، وبالتالي يمكن تحقيق معدلات حمل مرتفعة. تستفيد بعض العيادات أيضًا من تجميد الأجنة في الحالات التي تُستخدم فيها جرعات عالية من الهرمونات/الأدوية بهدف تطوير البويضات، ويُعتقد بسبب ذلك أن قدرة بطانة الرحم على استقبال الجنين قد انخفضت، أو في حال وجود بنى داخل الرحم أثناء العلاج قد تمنع انغراس الجنين، مثل الأورام العضلية أو السلائل وما شابه. في هذه الحالة، يتم تجميد جميع الأجنة، وبعد إزالة المشكلات/العوائق ووصول الرحم إلى بيئة أكثر صحة وطبيعية، تتم إذابة الأجنة ونقلها. ويمكن بهذه الطريقة أيضًا تحقيق معدلات حمل مرتفعة. نهج آخر يكون فيه تجميد الأجنة مفيدًا هو لدى الأزواج الذين يُخطط لإجراء تشخيص وراثي لأجنتهم. لدى الأزواج الذين يحملون خطرًا عاليًا لاضطرابات وراثية، ولكن لا يمكن الحصول أثناء العلاج إلا على عدد محدود من البويضات والأجنة، يمكن تجميد الأجنة النامية. وبعد إجراء عمليات تطوير البويضات والحصول على الأجنة أكثر من مرة، يتم أخذ الأجنة التي جُمعت بالتجميد معًا إلى مرحلة الفحص الوراثي. وبهذه الطريقة يمكن أيضًا تقليل تكلفة الاختبار الوراثي بشكل كبير.

كما هو الحال في الأجنة، يمكن أيضًا تجميد البويضات وحفظها ثم إذابتها لاحقًا لتكوين الأجنة، ويتم تطبيق ذلك اليوم بنجاح. إن البويضات التي يتم أخذها في سن أصغر وحفظها بنجاح تكاد توقف الزمن بالنسبة للأمهات المستقبليات اللواتي يرغبن في إنجاب طفل في السنوات اللاحقة، إذ تبقى البويضة، رغم مرور السنوات، بصحة مماثلة لما كانت عليه في السنوات التي أُخذت فيها من المريضة لأول مرة. في بلدنا، يتم تنظيم الحالات الطبية التي يمكن للنساء فيها التقدم بطلب لتجميد بويضاتهن، أي الخلايا البيضية، من قبل وزارة الصحة. وبموجب لائحة نُشرت بتاريخ 30 سبتمبر 2014، يمكن للنساء غير المتزوجات اللواتي انخفض لديهن مخزون المبيض، أو لم يلدن بعد، أو لديهن تاريخ عائلي لانقطاع الطمث المبكر، تجميد بويضاتهن وحفظها. وفي حال توثيق هذه الحالة بتقرير لجنة صحية مكونة من ثلاثة أطباء اختصاصيين، يمكن تجميد البويضات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تجميد الخلايا البيضية قبل العلاجات التي تضر بخلايا البويضات مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، أو قبل العمليات الجراحية التي قد تؤدي إلى فقدان الوظيفة الإنجابية، مثل إزالة المبيضين. يتم تطبيق تجميد البويضات في مركزنا بطريقة التزجيج، كما هو الحال في الأجنة. وبفضل التحسينات في المحاليل والبروتوكولات المستخدمة لهذا الغرض، أصبح من الممكن الآن الحصول على نتائج مشابهة للمحاولات الطازجة. يمكن حفظ الخلايا البيضية المجمدة لمدة أقصاها 5 سنوات ضمن حدود اللائحة ذات الصلة. ومع ذلك، ذُكر أيضًا أنه يمكن تمديد هذه المدة في حال تقديم طلب تمديد إلى وزارة الصحة عبر عريضة.

حتى وقت قريب، كان من الممكن فحص كروموسومات معينة فقط، أما اليوم فبفضل طريقة الفحص الجيني يمكن فحص جميع الكروموسومات بشكل مفصل. يُعد التحليل الشامل للكروموسومات طريقة تُجرى في تطبيقات أطفال الأنابيب قبل نقل الأجنة إلى الرحم، وتتيح فحص الأجنة ليس فقط من ناحية كروموسومات محددة مختارة بطريقة FISH، بل من ناحية جميع الكروموسومات الموجودة، أي 24 كروموسومًا مختلفًا. هل يؤدي الجنين الذي وُجد طبيعيًا من حيث جميع الكروموسومات التي تم فحصها دائمًا إلى حدوث الحمل؟ إن خطر عدم حدوث الحمل بسبب اضطراب كروموسومي، أو فقدان الحمل الذي حدث في مراحله المبكرة، هو أمر يمكن أن يحدث في أي عمر. لكن هذا الخطر يزداد بشكل واضح، خاصة لدى الأزواج الذين يكون عمر المرأة لديهم فوق 35 عامًا. لذلك فإن اختيار الأجنة الطبيعية من خلال الفحص الجيني يقلل هذا الخطر بدرجة ملحوظة. ومن ناحية أخرى، فإن الحصول على جنين طبيعي وراثيًا وحده لا يكفي لحدوث الحمل. فوجود نسيج رحم سليم هو أيضًا معيار لا غنى عنه لحدوث الحمل.

تُطبق خدمة PGT المقدمة في العديد من العيادات اليوم باستخدام تقنية تُسمى “التهجين الموضعي المتألق” (FISH)، وفي هذه التقنية يتم فحص الأجنة عادةً من ناحية كروموسومات مختارة فقط، مثل 5 أو 7 أو 9 كروموسومات. وبما أن الكروموسومات التي سيتم فحصها تشمل الاضطرابات الوراثية التي قد تؤدي إلى ولادة حية أو مشكلات الكروموسومات التي تُلاحظ بنسبة عالية في حالات الإجهاض المبكر، فإنه يمكن في تطبيقات PGT التي يتم فيها فحص 9 كروموسومات اكتشاف 60–80% من الاضطرابات الكروموسومية التي قد تحدث في الجنين. ومع ذلك، بما أن نسبة 20–40% المتبقية من الاضطرابات الكروموسومية لا يمكن اكتشافها بهذه التقنية، فقد يكون سبب عدم حدوث الحمل من جنين تم فحصه من ناحية 9 كروموسومات ووُجد “طبيعيًا” هو وجود اضطراب في هذه الكروموسومات التي لم يتم فحصها. من خلال الفحص الشامل للكروموسومات، يمكن رؤية جميع مناطق الكروموسومات بشكل مفصل. لذلك، فإن نقل جنين طبيعي من ناحية 24 كروموسومًا مختلفًا تم فحصها قد يساهم أيضًا في زيادة معدلات الحمل.

يتابع مختبر أطفال الأنابيب لدينا جميع الابتكارات في مجاله ويضعها موضع التطبيق من أجل تقديم خدمة بمستوى عالمي لمرضاه وتحقيق معدل نجاح موثوق ومتزايد باستمرار. ولهذا الغرض، بدأ استخدام نظام المراقبة المستمرة للأجنة في مختبر أطفال الأنابيب لدينا. يسمح نظام متابعة الأجنة بتطور جنينكم دون تعرضه بشكل كبير للبيئة الخارجية. يساعدنا نظام متابعة الأجنة على زيادة معدلات الحمل من خلال إظهار الجنين الذي يتمتع بإمكانات عالية للانغراس داخل الرحم وفقًا لسرعة انقسام الجنين. في الأنظمة المستخدمة اليوم، يتم إخراج الجنين من الأجهزة المسماة بالحاضنات في أيام وأوقات محددة من أجل فحصه، وهذا يؤدي إلى تعرض الجنين للبيئة الخارجية بشكل زائد. إن الجنين الذي يتعرض كثيرًا للبيئة الخارجية تنخفض جودته وتنخفض قدرته على الانغراس داخل الرحم. في نظام متابعة الأجنة، يتم التخلص من هذا الخطر تمامًا، حيث تتم مراقبة الجنين من الشاشة دون إخراجه من الحاضنة. وبفضل نظام متابعة الأجنة، يمكنكم متابعة تطور أجنتكم لحظة بلحظة، وإذا رغبتم، يمكنكم أيضًا مشاهدة هذه الرحلة الرائعة لجنينكم.

إجراؤه بسيط جدًا ولا يسبب الألم. أثناء الفحص النسائي العادي، يتم جمع الخلايا المتساقطة من عنق الرحم بمساعدة فرشاة، ثم تُفرد على شريحة زجاجية رقيقة وتُثبت. بعد ذلك يقوم اختصاصي علم الأمراض بفحصها تحت المجهر وإعداد التقرير. أما طريقة ThinPrep، التي يتم فيها وضع الفرشاة مباشرة في وعاء يحتوي على الكحول دون تثبيتها على الشريحة الزجاجية، فقد خفضت نسبة النتائج السلبية الكاذبة، أي القول بعدم وجود المرض رغم وجوده، إلى حوالي 4%. ومن خلال هذه الطريقة يمكن أيضًا تحديد أنواع فيروس HPV الذي ثبت أنه يسبب سرطان عنق الرحم.