التهاب السحايا هو عدوى نادرة الحدوث عند الأطفال، لكنها قد تكون مميتة وتترك آثارًا دائمة ومضاعفات خطيرة. أكثر البكتيريا المسببة لالتهاب السحايا شيوعًا عند الأطفال هي المستدمية النزلية من النوع B (Hib)، والمكورات الرئوية، والمكورات السحائية؛ ويتوفر لقاح للأولين، ويتم إعطاؤه للأطفال الرضع بشكل روتيني ابتداءً من الشهر الثاني. أما لقاح مرض المكورات السحائية فقد بدأ استخدامه لأول مرة في العالم عام 2006، ويُستخدم في بلادنا منذ عام 2013.
وضع عدوى المكورات السحائية في العالم
توجد عدوى المكورات السحائية في جميع أنحاء العالم، لكنها تُشاهد بشكل أكبر في المناطق المعتدلة مثل إفريقيا وشبه الجزيرة العربية. وفي بلادنا يبلغ معدل الإصابة حوالي 2-4 لكل 100000 شخص. للمكورات السحائية أنماط مصلية مثل A وB وC وY وW-135، وتختلف الأنواع المكتشفة من بلد إلى آخر. وقد أظهرت الدراسات الوبائية التي أُجريت في بلادنا أن النوعين الأكثر شيوعًا هما W-135 وB.
يتم تسجيل 1,200,000 حالة من مرض المكورات السحائية سنويًا في العالم، وينتهي 135,000 منها بالوفاة.
من هم الفئات المعرضة لخطر التهاب السحايا؟
تُشاهد عدوى المكورات السحائية بشكل خاص عند الأطفال دون سن الخامسة، كما تسجل ذروة ثانية في مرحلة المراهقة (15-25 سنة). ويكون معدل الانتقال مرتفعًا بشكل خاص في أماكن المعيشة الجماعية مثل الثكنات العسكرية والمهاجع. كما أن الحجاج المسافرين لأداء الحج، والأشخاص الذين يسافرون إلى مناطق متوطنة مثل إفريقيا، يكونون أيضًا ضمن الفئات المعرضة للخطر. ويتم إعطاء هؤلاء الأشخاص اللقاح الوقائي قبل السفر.
ليس كل من يتعرض لميكروب المكورات السحائية يُصاب بالمرض؛ إذ يمكن لحوالي 5-10٪ منهم حمل هذه البكتيريا في الحلق دون أن يمرضوا. ويكون الأشخاص ذوو المناعة الضعيفة، وكذلك الذين أُزيل الطحال لديهم، أكثر عرضة للخطر.
كيف تسبب المكورات السحائية المرض؟
يكثر التهاب السحايا في فصل الشتاء والربيع. تدخل البكتيريا إلى الجسم عبر الجهاز التنفسي، وعادةً ما تبدأ كعدوى في الجهاز التنفسي. وعندما تصل الجرثومة إلى الدم وأغشية الدماغ، يتطور تعفن الدم والتهاب السحايا. الصداع، وارتفاع الحرارة، والتقيؤ، واضطراب الوعي هي من علامات التهاب السحايا. أما الحالة التي تُسمى تجرثم الدم بالمكورات السحائية، والتي تترافق مع نزيف تحت الجلد في جميع أنحاء الجسم، فتتطور خلال ساعات وتؤدي إلى الصدمة وفشل الأعضاء. وتنتهي 10-20٪ من الحالات بالوفاة رغم العلاج. وقد تبقى لدى الناجين مضاعفات مثل فقدان الأنسجة في اليدين والقدمين، والتشنجات، والصمم، والتأخر العقلي. يتم إعطاء علاج وقائي للمخالطين والمحيطين القريبين من المريض.
لقاح التهاب السحايا
أدرجت منظمة الصحة العالمية المكورات السحائية ضمن الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، وقد ثبت أن اللقاح المطور فعال وآمن. ويوجد حاليًا لقاحات تغطي 4 أنواع من المكورات السحائية، وتُستخدم في أكثر من 50 دولة حول العالم.
يُعطى لقاح التهاب السحايا للأطفال الأكبر من 9 أشهر. ويوجد حاليًا في بلادنا لقاحان مستخدمان. يُوصى بلقاح Menactra بين عمر 9-23 شهرًا على شكل جرعتين بفاصل 3 أشهر، وبعد عمر السنتين يُعطى كجرعة واحدة ويمكن استخدامه حتى عمر 55 سنة. أما Nimenrix فيُعطى كجرعة واحدة بعد عمر سنة واحدة. وما زالت دراسات اللقاحات الجديدة مستمرة.
هل توجد آثار جانبية للقاح التهاب السحايا؟
أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للقاح هي الاحمرار والحساسية في مكان الحقن. وبشكل عام قد تحدث آثار جانبية مثل الحمى والانزعاج. وفي حالات نادرة، لا ينبغي إعطاء اللقاح للأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه المواد الموجودة داخل اللقاح.
د. هاله ينر / أخصائية صحة وأمراض الأطفال / İRENBE