لا يزال كوفيد (COVID)، الذي أثر على ما يقرب من 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم وتسبب في وفاة ما يقرب من 5 ملايين شخص حتى الآن، يحتفظ بخطورته! بالأمس فقط، سألتني إحدى المريضات عبر الهاتف بصوت مذعور قائلة: "يا دكتور، لقد ظهرت نتيجتي إيجابية، لقد أصبت بكوفيد. في الواقع، كنت قد تلقيت جرعتي الأولى، لكنني أردت تأجيل الجرعة الثانية لاعتقادي أنها قد تؤثر علي وعلى العلاجات..." ومن خلال هذه المحادثات، وبغض النظر عن الأرقام، تصبح مثل هذه الحوارات "بارومترًا" لنا حول مدى انتشار مرض كوفيد في ممارستنا اليومية. في المقال التالي، رغبت في مشاركة المعلومات معكم حول علاجات الخصوبة ولقاح كوفيد في ضوء أحدث البيانات العلمية.
كم عدد أنواع لقاحات كوفيد الموجودة، وهل هي ضارة؟
يوجد حاليًا نوعان من لقاحات كوفيد قيد التطبيق في بلدنا. وعلى الرغم من اختلاف آليات عمل اللقاحين، إلا أن كليهما ليس لقاحًا يحتوي على فيروس حي.
في لقاح بيونتك (BioNTech)، يتم تحويل تسلسل بروتين الشوكة (spike) لفيروس SARS-Cov2 إلى تسلسل mRNA. يتم تصنيع هذا الـ mRNA كجسيم دهني نانوي في شكل لقاح. ومع تطبيق هذا اللقاح، ينتج الـ mRNA بروتين الشوكة. ويقوم جسمنا أيضًا بتنشيط جهاز المناعة لدينا لتكوين مواد (غلوبولين مناعي) تقاوم هذا البروتين. هذه المواد هي التي تحمينا عندما نواجه الفيروس الحقيقي.
أما في لقاح سينوفاك (Sinovac)، فيتم إنتاج فيروس SARS-COV2 أولاً بكميات كبيرة. ويتم معالجة هذا الفيروس المنتج بكثرة بمركب يسمى بيتا بروبيولاكتون. هذه المادة تدمر حيوية الفيروس. وعندما يتم حقن هذه المادة، التي فقدت حيويتها ولكنها لا تزال تحتوي على بروتينات الشوكة، في الجسم كلقاح، فإنها تنشط جهاز المناعة لدينا مرة أخرى لتكوين مواد تقاوم هذا البروتين كما ذكر أعلاه.
وكما هو واضح، فإن الهدف من اللقاح هو تحفيز جهاز المناعة في الجسم وجعل نظام الدفاع الخاص بنا قادرًا على القتال.
أي لقاح كوفيد يجب أن أختار؟
تشير البيانات الحالية، خاصة مع مراعاة الطفرات، إلى أن لقاح بيونتك أكثر وقاية.
يقولون إن لقاحات كوفيد لها آثار جانبية، ماذا لو لم أتلقَّ اللقاح؟
على الرغم من أن اختيار عدم تلقي اللقاح قد يبدو حقًا شخصيًا من حيث الحقوق الفردية، إلا أننا يجب أن نرغب في التخلص من هذا الفيروس الذي لا يهم فقط الأسرة أو المنطقة أو البلد الذي نعيش فيه، بل يهم حياة البشرية جمعاء. لأننا لا نزال نعيش في فترة جائحة تؤثر ليس فقط على الصحة، بل أيضًا على حرياتنا في التعليم والتجارة والسفر. سيكون من الأنسب النظر إلى التطعيم من منظور اجتماعي وليس فرديًا.
هل يسبب لقاح كوفيد العقم؟
الإجابة القاطعة هي لا! تشير الأبحاث التي أجريت حول هذا الموضوع إلى أن اللقاح ليس له أي ضرر على الحيوانات المنوية أو البويضات أو الأجنة.
أخطط للحمل، هل توقيت اللقاح مهم؟
وفقًا للأدلة العلمية المتوفرة لدينا، ليس لتوقيت اللقاح أي تأثير سلبي على عملية الحمل (مباشرة قبل أو بعد أو طوال فترة الحمل).
هل سيؤثر لقاح كوفيد على عملية علاج أطفال الأنابيب (IVF)؟
لا!!! ولكن للأسف مرض كوفيد يؤثر على العملية!
هل يمكنني عدم تلقي الجرعة الثانية من لقاح كوفيد؟
بالنظر إلى أن نجاح اللقاحات في منع مرض كوفيد المصحوب بأعراض يبلغ حوالي 95٪ في الدراسات، فإنه يجب الحصول على الجرعة الموصى بها - حاليًا جرعتان - لتحقيق الحماية الكاملة.
هل يجب على الحوامل تلقي اللقاح؟
الإجابة المختصرة هي نعم. وفقًا للبيانات العلمية الحالية، يمثل الحمل مجموعة معرضة للخطر فيما يتعلق بكوفيد. لهذا السبب، مثل اللقاحات الأخرى التي تُعطى أثناء الحمل (مثل لقاح التيتانوس)، يُوصى بهذا اللقاح غير الحي للحوامل في جميع المنصات العلمية. ولا يُعتبر توقيت الحمل (في أي أسبوع هو) أمرًا مهمًا.
هل سيتضرر الطفل عند الحوامل؟
بطبيعة الحال، ليس من الأخلاقي إجراء دراسات على النساء الحوامل. لذلك لا توجد دراسات محددة حول الحمل ولقاح كوفيد. ومع ذلك، فإن البيانات المتوفرة لدينا حتى الآن لا تشير إلى زيادة خطر على الحوامل. بل على العكس من ذلك، تتوفر لدينا بيانات تشير إلى أن اللقاح الذي يتم تلقيه أثناء الحمل أو في فترة الرضاعة يوصل الأجسام المضادة الواقية للطفل أيضًا.
هل يمكنني تلقي لقاح كوفيد أثناء فترة الرضاعة؟
الإجابة المختصرة هي نعم! لا يوجد ضرر معروف للقاح كوفيد على المرضعات. وعلى الرغم من أن الأبحاث في هذا الصدد ليست كافية بعد، إلا أنه لا توجد آلية تشير إلى أن اللقاح يمكن أن يسبب ضررًا. لذلك، يمكن للمرضعات تلقي لقاح كوفيد في أي وقت يرغبن فيه. وليس من الضروري التوقف عن الرضاعة قبل أو بعد ذلك.
من المعروف أن كوفيد-19 يزيد من مخاطر الولادة المبكرة والإجهاض والتشوهات لدى الطفل. بالإضافة إلى ذلك، فإن عدوى كوفيد-19 تزيد من خطر الحاجة إلى العناية المركزة بمقدار 5 أضعاف مقارنة بغير الحوامل، خاصة في أسابيع الحمل المتقدمة. في هذه المرحلة التي وصلنا إليها، تظهر البيانات العلمية أن المخاطر المحتملة للقاح كوفيد ضئيلة جدًا مقارنة بالمخاطر الحقيقية لعدوى كوفيد. مع تمنياتي للجميع بأيام سعيدة وصحية ومليئة بالأجسام المضادة...
الأستاذ الدكتور أوميت إينجيبوز (Ümit İNCEBOZ)
المصادر:
- هيئة الإخصاب البشري وعلم الأجنة: https://www.hfea.gov.uk/treatments/covid-19-and-fertility-treatment/coronavirus-covid-19-guidance-for-patients/frequently-asked-questions-for-patients-on-coronavirus-covid-19. 28 يوليو 2021
- تطعيم كوفيد-19 والتكاثر المساعد. بيان من فريق عمل ESHRE COVID. (محدث). 8 يوليو 2021.
- موريس RS. بروتين الشوكة SARS-CoV-2 الإيجابي من التطعيم أو العدوى لا يسبب العقم. تقارير F&S. 2 يوليو 2021.
- الكلية الملكية لأطباء التوليد وأمراض النساء. معلومات تطعيم فيروس كورونا (كوفيد) لمهنيي الرعاية الصحية الإصدار 1.0: نُشر في 30 يونيو 2021.
- IVF أستراليا: الأسئلة الشائعة حول طرح لقاح كوفيد-19 في أستراليا. 10 يونيو 2021.