1/10
50%
قد لا تعني هذه النِّسَب المكتوبة أعلاه الكثير في البداية، ولكن في سياق ما أود مشاركته معكم فهي تحمل أهمية كبيرة؛
توجد الإصابة بالانتباذ البطاني الرحمي لدى 1 من كل 10 نساء
حوالي 50٪ من النساء اللواتي يواجهن صعوبة في الحمل لديهن انتباذ بطاني رحمي.
في هذا المقال سأتحدث عن العلاقة بين الانتباذ البطاني الرحمي، وهو من أهم المواضيع في السنوات الأخيرة، وصعوبة حدوث الحمل.
ما هو الانتباذ البطاني الرحمي؟ ولماذا وكيف يحدث؟
تُسمى الطبقة التي تبطن داخل الرحم بـ«بطانة الرحم». وفي الحالة الطبيعية تبطن هذه الطبقة تجويف الرحم. وإذا وُجدت هذه الطبقة خارج مكانها الطبيعي فيُطلق على ذلك «الانتباذ البطاني الرحمي».
على الرغم من التقدم الطبي في عصرنا الحالي، لا يزال السبب الدقيق وآلية حدوث هذه الحالة غير مفهومة بالكامل. توجد العديد من النظريات، لكن لا واحدة منها تفسّر هذا المرض بشكل كامل. وأكثر النظريات قبولًا هي رجوع دم الحيض المحتوي على خلايا بطانة الرحم عبر قناتي فالوب إلى داخل تجويف البطن، وإذا لم يتم التخلص منه بواسطة الجهاز المناعي فإنه يلتصق هناك. وإذا حدث ذلك في المبايض وتكوّن كيس مملوء بسائل، يُسمى «ورم بطانة الرحم» أو «الكيس الشوكولاتي».
الانتباذ البطاني الرحمي والعقم
تشير الدراسات إلى أن حوالي 50٪ من النساء اللواتي يعانين من صعوبة في الحمل يتم تشخيصهن بالانتباذ البطاني الرحمي. ووفقًا لدراسات أخرى، فإن فرصة الحمل الشهرية لدى النساء المصابات به تقل إلى النصف مقارنة بغير المصابات. ولكن كيف تؤدي هذه الحالة «الغريبة» إلى صعوبة في الحمل؟ لا يوجد حتى الآن تفسير سببي واضح، ولكن يمكن تلخيص الأسباب المحتملة كما يلي؛
التأثيرات السامة للمواد التي تفرزها بؤر الانتباذ البطاني الرحمي على البويضات والحيوانات المنوية والأجنة: بعض المواد المعروفة باسم «السيتوكينات الالتهابية» قد يكون لها تأثير سام على الخلايا التناسلية (البويضات والحيوانات المنوية) وكذلك على الأجنة. كما يمكن للخلايا المناعية المفرطة النشاط (الماكروفاج) أن تقضي على الحيوانات المنوية.
الالتصاقات وانسداد قناتي فالوب: المواد التي تفرزها بؤر المرض قد تسبب التصاقات، مما يخل بالعلاقة الطبيعية بين المبيض وقناة فالوب، ويؤثر على عملية الإباضة، وقد يؤدي إلى انسداد القنوات ومنع التقاء البويضة بالحيوان المنوي. وبما أن هذه المراحل تمثل البداية الأساسية للحمل، فإن أي خلل فيها يقلل من فرص حدوثه.
تأثير الكيس الشوكولاتي على جودة البويضات: أظهرت تجارب الإخصاب المخبري أن جودة البويضات لدى النساء المصابات بالكيس الشوكولاتي قد تتدهور، كما تقل فرصة الإخصاب. كذلك فإن الخلايا المحيطة بالبويضة (خلايا الحبيبية) التي تنتج الإستروجين وتحدد جودة البويضة قد تتضرر أو تقل.
انخفاض مخزون المبيض: يُعد مخزون المبيض (عدد البويضات) عاملًا مهمًا في الخصوبة. ومع التقدم في العمر يقل هذا العدد طبيعيًا، إلا أن الكيس الشوكولاتي قد يسرّع من هذا الانخفاض. كما أن استئصال هذه الأكياس جراحيًا قد يؤدي أيضًا إلى فقدان جزء من نسيج المبيض السليم.
تأثيرات على انغراس الجنين: قد تؤثر بعض المواد التي تفرزها بؤر الانتباذ البطاني الرحمي سلبًا على قدرة الجنين على الانغراس في الرحم، وتشير الدراسات إلى أن السبب يعود لتأثر الجنين نفسه أكثر من الرحم.
تأثير الألم على الحياة الجنسية: الألم الناتج عن الانتباذ البطاني الرحمي قد يقلل من فرص الحمل، حيث تميل النساء اللواتي يعانين من ألم شديد أثناء العلاقة إلى تجنبها.
بناءً على ما سبق، يبدو أن الانتباذ البطاني الرحمي قد يؤثر سلبًا على الخصوبة. ومع ذلك، من المهم التأكيد على أن هذا لا يعني أن كل امرأة مصابة به ستواجه بالضرورة صعوبة في الإنجاب.
أتمنى لكم جميعًا أيامًا صحية وسعيدة.
البروفيسور د. أميت إينجبوز / أخصائي أمراض النساء والتوليد / İRENBE