Чрезмерное потребление энергии с пищей и малоподвижный образ жизни приводят к ожирению и связанным с ним заболеваниям. Изменения, происходящие в организме, неизбежно влияют на репродуктивное здоровье. Неправильное и несбалансированное снижение веса у людей с ожирением также может вызывать проблемы в репродуктивной системе из-за недостаточного поступления необходимой энергии. Известно, что у мужчин курение и употребление алкоголя ухудшают качество спермы и снижают вероятность отцовства. Курение уменьшает количество антиоксидантов в семенной жидкости, а чрезмерное употребление алкоголя аналогичным образом нарушает функции сперматозоидов. Также считается, что на качество спермы влияют загрязнение окружающей среды, изменения образа жизни и питание. Влияние образа жизни женщин на успех вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) хорошо известно, однако исследований в отношении мужчин недостаточно. В январе этого года в журнале Fertility and Sterility, издании Американского общества репродуктивной медицины, была опубликована статья, изучающая влияние образа жизни мужчин, проходящих ВРТ, на успех микроинъекции.
В этом исследовании Braga D. и коллеги в частном центре ЭКО в Бразилии до начала лечения предложили 250 пациентам заполнить анкету с множественным выбором, оценивающую образ жизни и питание. Перед микроинъекцией с участниками проводились очные беседы для детального анализа их привычек питания и образа жизни. Продукты были классифицированы по категориям: злаки, овощи, бобовые, фрукты, красное мясо, курица, рыба, молочные продукты, сладости, алкогольные напитки, кофе и напитки с кофеином; также определялись ежедневные объемы потребления. Учитывались занятия спортом, соблюдение диеты, количество приемов пищи, привычка курения и измерялся индекс массы тела.
Влияние на параметры спермы;
Количество сперматозоидов отрицательно связано с ожирением и потреблением алкоголя, и положительно — с потреблением злаков и количеством приемов пищи.
Подвижность сперматозоидов отрицательно связана с ожирением, употреблением алкоголя и курением, и положительно — с потреблением фруктов и злаков.
Морфология сперматозоидов (структурные нарушения) не показала зависимости от питания и образа жизни.
Влияние на результаты микроинъекции;
Оплодотворение отрицательно влияет употребление кофе и алкоголя у мужчин, а также курение у женщин.
Имплантация ухудшается при мясной диете у мужчин, соблюдении ими диеты для снижения веса и при ожирении у женщин.
Беременность также отрицательно зависит от мясной диеты у мужчин, соблюдения диеты для похудения и ожирения у женщин.
Риск выкидыша не показал связи с образом жизни и питанием.
Особенно важно, что регулярное потребление злаков, бобовых и фруктов положительно влияет на качество спермы. Это объясняется содержащимися в них минералами, аминокислотами и антиоксидантными витаминами, которые при регулярном употреблении улучшают качество спермы.
Согласно результатам исследования, соблюдение мужчинами диеты для снижения веса во время ВРТ оказывает отрицательное влияние на репродуктивные функции. Аналогичный негативный эффект наблюдается и при мясной диете. Неблагоприятное влияние мяса связывают с ксеноэстрогенами — веществами, которые накапливаются в жирных продуктах, таких как мясо, молочные и колбасные изделия, и при чрезмерном потреблении могут ухудшать качество спермы.
В заключение, курение, употребление алкоголя и ожирение ухудшают качество спермы и снижают вероятность естественного зачатия. В то же время потребление фруктов, злаков, бобовых и овощей улучшает качество спермы. При применении ВРТ мужчинам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя и кофе, избегать мясной диеты, не пропускать приемы пищи и не соблюдать строгие диеты для похудения, но также избегать набора лишнего веса. Женщины должны учитывать негативное влияние ожирения и курения на репродуктивное здоровье.
Др. Феррух Зорлу / Специалист по урологии