Многие женщины в какой-то момент своей жизни слышали слово миома. На самом деле миомы являются самыми распространёнными опухолями у женщин. Согласно исследованиям, у 30% женщин в возрасте от 30 до 60 лет встречаются миомы. Миомы являются самой частой причиной удаления матки, поэтому диагноз миомы вызывает у женщин определённое беспокойство.
Что такое миома?
Миома — это доброкачественная опухоль, возникающая из гладкомышечного слоя матки. Миомы выглядят как масса, образованная неправильным скоплением мышечных клеток. По мере роста и давления на окружающие ткани вокруг них образуется «ложная капсула».
Насколько большими могут быть миомы и сколько их может быть?
Размер миом может варьироваться от нескольких миллиметров в диаметре до таких больших размеров, что они полностью заполняют брюшную полость (например, 30 см в диаметре). Их количество может варьироваться от одной миомы до такого количества, что вся матка становится бугристой, как «мешок картошки». Обычно они имеют тенденцию увеличиваться во время беременности и уменьшаться после менопаузы.
У кого чаще встречаются миомы?
Отсутствие родов, ожирение, высокое кровяное давление или наличие миом в семейном анамнезе повышают риск возникновения миом.
Какие жалобы могут вызывать миомы у женщин?
Многие миомы не вызывают никаких симптомов. Однако в зависимости от их расположения и размера они могут вызывать очень обильные менструальные кровотечения, длительные месячные, боли в области таза, частое мочеиспускание, запоры, трудности с зачатием и потери беременности. Некоторые женщины также могут ощущать миому как припухлость в животе.
Как ставится диагноз миомы?
Обнаружение при осмотре большой и плотной массы в матке считается подозрительным на миому. Ультразвуковое исследование является большой помощью в диагностике.
Какие существуют медикаментозные методы лечения миомы?
К сожалению, не существует лекарства, которое могло бы полностью вылечить миому. Однако иногда — обычно перед операцией — могут использоваться определённые инъекции для временного уменьшения миомы или снижения кровопотери во время операции. Эти инъекции создают у женщин состояние «временной менопаузы». Эти препараты не применяются длительно из-за их побочных эффектов.
Окончательным лечением миомы является операция. Однако: «не каждая миома требует операции!» Операция рекомендуется, если:
- имеются неконтролируемые, очень сильные менструальные кровотечения,
- есть миома, увеличивающая матку до размеров 3-месячной беременности и более,
- есть миома, которая очень быстро увеличивается при наблюдении,
- есть боли в области таза, которые нельзя объяснить другой причиной,
- миома давит на важные структуры, такие как мочевой пузырь или кишечник,
- при наличии миомы имеются трудности с зачатием или неудачи ЭКО
в этих случаях предлагается операция.
Во время операции, если в будущем планируется рождение детей или целью является сохранение матки, удаляется только миома (или миомы). У женщин, завершивших деторождение, может быть выполнено удаление матки. Эти операции могут проводиться как открытым способом, так и минимально инвазивно (лапароскопически).
Если некоторые миомы выросли в сторону внутренней части матки, их можно удалить через влагалище и шейку матки, осматривая внутреннюю часть матки с помощью камеры (гистероскопия), а затем выскабливая миому. Радиологическое перекрытие маточных сосудов или разрушение внутренней части миом также относятся к возможным методам лечения, хотя они пока не очень распространены.
Возвращаются ли миомы после операции?
Если удаляется только миома, то в течение 10 лет после операции она может появиться снова у 3 из 10 пациенток.
Могут ли миомы превратиться в рак?
Вероятность озлокачествления миомы очень и очень низкая (0,1–0,5%). При таких распространённых миомах для диагностики и выбора лечения обязательно необходимо обратиться к врачу. Желаем вам здоровья и счастливых дней…
Проф. д-р Үмит ИНДЖЕБОЗ / Специалист по акушерству и гинекологии / İRENBE