Минимально инвазивная хирургия позволяет хирургу видеть внутренние органы с помощью маленькой камеры и манипулировать органами брюшной полости с помощью небольших хирургических инструментов, заменяя большие разрезы на животе более маленькими (а в некоторых случаях вообще без разрезов). Минимально инвазивные хирургические методы представляют собой безопасную и эффективную альтернативу классической открытой хирургии, позволяя избежать большого разреза брюшной полости. Благодаря этим хирургическим методам пациенты получают множество преимуществ, таких как:
• Меньшие разрезы
• Снижение кровопотери
• Меньше боли
• Более короткое пребывание в больнице
• Более быстрое восстановление и возвращение к повседневной активности
• Меньше рубцов на месте операции
• Меньше инфекций и других осложнений
При наличии гинекологических хирургов, обученных и опытных в области минимально инвазивных хирургических методов, использование этих техник, когда это возможно, обеспечивает пациентам множество преимуществ.
С помощью минимально инвазивных хирургических методов можно лечить многие гинекологические патологии, такие как:
• Внематочная беременность
• Гистерэктомия (удаление матки)
• Миомэктомия (удаление миом)
• Обильные менструальные кровотечения и болезненные менструации
• Утолщение стенки матки
• Кисты яичников
• Эндометриоз
• Шоколадные кисты
• Обследование бесплодных пациенток
• Повторное открытие ранее перевязанных труб
• Тазовая инфекция
• Опущение матки
• Недержание мочи
• Тазовая боль
• Кровотечения после менопаузы
• Полипы внутри матки
• Коррекция некоторых врожденных аномалий формы матки
• Гинекологические онкологические заболевания
Существует несколько видов минимально инвазивных гинекологических хирургических процедур.
• Лапароскопическая хирургия включает использование 1–4 небольших разрезов на животе, через которые вводятся тонкая освещенная трубка с камерой на конце, известная как «лапароскоп», а также хирургические инструменты через специальный входной «порт», называемый троакаром. Камера и маленькие хирургические инструменты помещаются в брюшную полость через эти входные порты. При лапароскопической хирургии хирург видит внутреннюю часть живота на видеоэкране в операционной, одновременно управляя хирургическими инструментами снаружи живота.
• Гистероскопическая хирургия — это способ осмотра внутренней части матки через влагалище без выполнения каких-либо разрезов на теле. Хирург визуализирует внутреннюю часть матки, проводя маленькую камеру и источник света через влагалище и шейку матки. В зависимости от типа выполняемой операции через шейку матки вместе с камерой могут быть проведены и другие инструменты.
• Роботизированная хирургия была одобрена в 2005 году для хирургического лечения гинекологических заболеваний и с тех пор стала альтернативным минимально инвазивным хирургическим вариантом для пациенток, которым не подходит вагинальная и лапароскопическая хирургия. При роботизированной хирургии хирург использует роботизированную консоль, которая обеспечивает увеличенное, высококачественное трехмерное изображение операционной области и управляет манипуляторами с миниатюрными инструментами для выполнения лапароскопии.
• Вагинальная хирургия может считаться самым минимально инвазивным подходом к крупным гинекологическим операциям. Она обладает всеми преимуществами восстановления, связанными с лапароскопической и роботизированной хирургией, и при этом операция выполняется без каких-либо разрезов на животе.
• Single-port хирургия (лапароскопия через одно отверстие) — это лапароскопическая операция, выполняемая через немного больший разрез в области пупка по сравнению с классической лапароскопической хирургией. Операция проводится путем установки в пупок специального устройства, позволяющего вводить лапароскопическую камеру и миниатюрные хирургические инструменты.
• V-NOTES (лапароскопия через вагинальный доступ) — это минимально инвазивная хирургическая техника, при которой лапароскопическая операция выполняется через вагинальные разрезы без выполнения какого-либо разреза на животе. Особенно в последние годы эта техника начала активно развиваться, и с развитием технологий и инструментов постепенно стало возможным выполнение крупных гинекологических операций.