Тошнота и рвота
Наиболее часто встречаемой проблемой во время беременности являются тошнота и рвота. В качестве причин тошноты и рвоты в раннем периоде беременности рассматриваются гормоны, выделяемые плацентой, дефицит витамина B6, изменения в желудочно-кишечном тракте, связанные с беременностью, а также повышенная активность щитовидной железы. Во время беременности желудок и кишечник опорожняются медленнее под влиянием гормонов беременности. В связи с этим могут возникать жалобы на несварение, вздутие и газообразование.
Хотя тошнота и рвота чаще возникают по утрам, они могут появляться в любое время суток. Обычно они более выражены при первой беременности, у молодых женщин и при многоплодной беременности. Тошнота, как правило, начинается на 6–7-й неделе беременности и уменьшается к 12-й неделе.
Более частое питание небольшими порциями в течение дня помогает уменьшить тошноту. Употребление небольшого количества жидкости во время еды также способствует улучшению состояния. В рационе следует отдавать предпочтение твердой, сухой, нежирной и соленой пище. Избегайте неприятных запахов и продуктов. Особенно держитесь подальше от кухонных запахов и сильных духов.
Частое мочеиспускание
Изменения функции почек и увеличение матки во время беременности вызывают ощущение частой необходимости мочеиспускания. Даже при чихании, кашле или смехе может происходить непроизвольное выделение мочи. Причиной является давление увеличенной матки на мочевой пузырь. Снижение потребления жидкости во время беременности категорически не рекомендуется, так как достаточное потребление воды оказывает множество положительных эффектов. Мочитесь всякий раз, когда чувствуете необходимость. Задержка мочеиспускания может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря и развитию инфекции мочевыводящих путей. Если частое мочеиспускание (поллакиурия) сопровождается жжением и болью при мочеиспускании (дизурия) и болями в паху, это может быть связано с инфекцией мочевыводящих путей; обратитесь к врачу.
Чувствительность груди
Увеличение выработки гормонов эстрогена, пролактина и прогестерона является основной причиной изменений в груди у беременных женщин. Чтобы уменьшить эти жалобы, рекомендуется не носить тесное белье во время сна и избегать стимуляции сосков.
Набор веса
В среднем рекомендуемый набор веса во время беременности составляет 12–15 кг. Это значение может варьироваться в зависимости от веса до беременности. Если вы начали беременность с избыточным весом, рекомендуется набрать 7–8 кг. При беременности двойней нормальным считается набор 17–22 кг. Если принять идеальный набор веса за 12 кг, то 4 кг должны приходиться на первую половину беременности (первые 20 недель), а оставшиеся 8 кг — на вторую половину. В первые три месяца вес обычно остается стабильным. В случаях выраженной тошноты и рвоты может наблюдаться даже некоторая потеря веса. Это не повод для беспокойства. После прекращения тошноты начинается набор веса. Не следует переживать, что в этот период ребенок недополучает питание.
Боль в животе и паху
В начале беременности вы можете ощущать боль в паху, области таза и пояснице, похожую на менструальную. По мере роста матки растягиваются поддерживающие ее связки, что и вызывает боль. Матка — единственный орган в организме, способный так значительно увеличиваться и затем возвращаться к своему прежнему состоянию после родов. Основной причиной боли и жжения в этот период является увеличение веса и размеров матки, а также действие гормонов беременности.
Несмотря на дискомфорт, повода для беспокойства нет. Если боль становится сильнее, чем при интенсивных менструальных болях, следует обратиться к врачу.
Боль в пояснице и спине
Во время беременности суставы в области таза размягчаются и расслабляются. Это подготовка к родам. В этот период увеличивается вес матки и изменяется центр тяжести тела. В результате со временем меняется осанка и походка. Эти изменения могут вызывать боль в спине. Чтобы уменьшить жалобы, не перенапрягайтесь, избегайте подъема тяжестей и отдыхайте лежа при усилении боли. Также избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Предпочитайте удобную обувь на плоской подошве, по возможности ортопедическую. Упражнения для мышц живота помогут уменьшить боль в спине.
Судороги в ногах
Судороги в ногах обычно возникают после 3-го месяца. Особенно часто они появляются ночью и могут быть достаточно сильными, чтобы разбудить вас. Точная причина неизвестна, но обычно их связывают с недостатком кальция и магния. При сильных судорогах рекомендуется выполнять упражнения на растяжку мышц бедра. Избегайте длительного сидения или ходьбы. Массаж и тепло могут облегчить состояние. При необходимости могут быть назначены кальций, магний или витамин B6.
Изжога
Наиболее частой причиной изжоги является рефлюкс — заброс содержимого желудка в пищевод. В результате желудочная кислота раздражает пищевод. Во время беременности рефлюкс встречается чаще из-за давления увеличенной матки на желудок и замедления работы пищеварительной системы под влиянием гормонов. Опорожнение желудка замедляется, и пища проходит по пищеварительному тракту медленнее. В результате могут возникать такие жалобы, как несварение, вздутие и тошнота.
Для уменьшения симптомов следует питаться часто и небольшими порциями. Избегайте кислой, жирной и острой пищи. Не злоупотребляйте чаем, кофе и шоколадом.
Отдавайте предпочтение вареной пище вместо жареной. Употребление минеральной воды может помочь. Избегайте резких наклонов вперед. Во время сна можно приподнимать голову с помощью дополнительной подушки.
Запор
Запор является частой проблемой во время беременности и связан с замедлением работы пищеварительной системы и давлением матки на кишечник.
Он также может способствовать развитию геморроя и анальных трещин в поздние сроки беременности. Основным методом профилактики является питание, богатое клетчаткой, и достаточное потребление жидкости. Полезны компоты из абрикосов, слив и инжира, а также натуральные соки. Утром натощак рекомендуется выпивать стакан теплой воды. Увеличение физической активности также помогает.
Анемия
Во время беременности объем крови увеличивается примерно на 50%, что приводит к относительной анемии. Потребность в железе увеличивается вдвое. Симптомами являются усталость, слабость, сердцебиение, ощущение холода, одышка и головокружение. Лечение заключается в приеме железа (60 мг в день). При необходимости с 16–18 недели беременности рекомендуется дополнительный прием.
Отеки ног
Отеки, возникающие особенно на поздних сроках беременности из-за давления матки на сосуды, обычно не представляют серьезной проблемы. Для их уменьшения рекомендуется избегать длительного стояния, не злоупотреблять солью и при отдыхе приподнимать ноги.
Op Dr İsmail KÜÇÜK / Специалист по акушерству и гинекологии / İRENBE