Im natürlichen Prozess werden jeden Monat 1 oder 2 Eizellen produziert und in der Mitte des Menstruationszyklus bei Frauen mit regelmäßigem Zyklus in die Bauchhöhle freigesetzt.
Die Eizelle, die von dem Organ namens Eileiter (Tuba uterina) aufgenommen wird, trifft im Eileiter auf das aus der Vagina kommende Spermium, und die Befruchtung findet im Eileiter statt. Die befruchtete Eizelle, die hier 4-5 Tage verbleibt und in Richtung Gebärmutter weitergeleitet wird, erreicht etwa am 5.-6. Tag die Gebärmutter und nistet sich ein. So beginnt der Schwangerschaftsprozess. Ein oder mehrere Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen, führen zu Infertilität.
Infertilität wird definiert als das Ausbleiben einer Schwangerschaft trotz regelmäßigen, ungeschützten Geschlechtsverkehrs über einen Zeitraum von 1 Jahr. Etwa 15% der Paare, also 1 von 6 Paaren, erleben dieses Problem in irgendeiner Phase ihres reproduktiven Lebens. Die Anteile der Ursachen bei Frauen und Männern erscheinen mit jeweils etwa 40% gleich. Bei 10-15% der Paare kann kein eindeutiges Problem festgestellt werden (idiopathische = ungeklärte Infertilität). Wie bei anderen gesundheitlichen Problemen besteht das Hauptziel bei der Infertilität darin, zunächst die Ursache zu identifizieren. Daher werden Paare durch bestimmte Untersuchungen sowohl bei der Frau als auch beim Mann abgeklärt.
Diese Untersuchungen umfassen;
● Bluttests (Hormonanalysen; serologische Tests usw.)
● Gynäkologische und ultrasonographische Untersuchung während der Menstruationsperiode.
● Gebärmutterdarstellung (HSG = Hysterosalpingographie)
● Samenanalyse (Spermiogramm) (mit oder ohne Aufbereitung, morphologische = visuelle Bewertung)
● Laparoskopie / Hysteroskopie bei Bedarf.
Auf Grundlage dieser diagnostischen Methoden und unter Berücksichtigung der individuellen Situation der Person und ihres Partners wird festgelegt, welcher Behandlungsansatz verfolgt wird und ob assistierte Reproduktionstechniken eingesetzt werden.
Die In-vitro-Fertilisation (IVF), auch als „künstliche Befruchtung“ bekannt, ist die Befruchtung beider Keimzellen – also sowohl der Eizelle als auch des Spermiums – außerhalb des Körpers im Labor. Bei der KONVENTIONELLEN METHODE, also der klassischen IVF-Behandlung, wird die Eizelle im Labor mit einer bestimmten Anzahl von Spermien zusammengebracht und der Befruchtung überlassen, während bei der MIKROINJEKTIONSBEHANDLUNG jede einzelne Eizelle durch Injektion eines einzelnen Spermiums unter dem Mikroskop befruchtet wird.
Viele Faktoren, die im natürlichen Prozess das Zusammentreffen von Spermium und Eizelle verhindern, machen die Anwendung der IVF erforderlich.
Situationen, in denen eine IVF-Behandlung erforderlich ist;
1-Ursachen bei der Frau:
● Verschlossene Eileiter
● Ovulationsprobleme (polyzystisches Ovar, hypogonadotroper Hypogonadismus)
● Verminderte ovarielle Reserve und fortgeschrittenes Alter
● Endometriose („Schokoladenzyste“)
2-Ursachen beim Mann:
● Probleme mit Spermienanzahl, -struktur und -beweglichkeit
● Erektile Dysfunktion
● Anatomische Probleme der Geschlechtsorgane (Hypospadie, Fehlen oder Verstopfung des Vas deferens/Samenleiters usw.)
●Hypogonadotroper Hypogonadismus (Mangel an stimulierenden Hormonen aus dem Gehirn)
3- Ungeklärte (idiopathische) Infertilität
4- IVF-Behandlung wird bei Patienten mit wiederholten Schwangerschaftsverlusten und nachgewiesenen genetischen Problemen angewendet, um einen gesunden Embryo auszuwählen.
5- IVF-Behandlung wird durchgeführt, um einen gesunden Embryo und eine gesunde Schwangerschaft zu erreichen, wenn bei Mutter oder Vater eine erbliche Erkrankung vorliegt.
6- Die genetische Analyse (PGD) erfolgt durch Entnahme einer Biopsie von Embryonen am 3.-5. Tag, anschließende Identifizierung gesunder Embryonen im genetischen Labor und den Transfer des gesunden Embryos nach 1-2 Tagen.